Прививки есть, а болезни – все еще с нами: почему Казахстан отстает в борьбе с инфекциями?

Пока во многих странах отдельные инфекции вроде кори, коклюша, туберкулеза давно ушли в категорию редких или вовсе искорененных, в Казахстане врачи по-прежнему сталкиваются с заболеваниями, которые давно можно было бы взять под контроль. Хотя в стране действует национальный календарь прививок, охват вакцинацией нестабилен, а уровень доверия родителей к прививкам нередко подрывается слухами и дезинформацией. Почему болезни, которые в мире контролируются десятилетиями, у нас продолжают распространяться? Где дает сбой система – в доступности вакцин или в просвещении населения, разбираемся в материале Azattyq Rýhy.

Смертельные инфекции: что говорит статистика?

Когда-то туберкулез считался смертным приговором и уносил миллионы жизней. Несмотря на то, что сегодня медицина высокоразвита, эта болезнь все еще остается опасной. В Казахстане показатели заболеваемости с каждым годом понемногу уменьшаются: в 2024 году она снизилась на 4% по сравнению с годом ранее. Но расслабляться рано: только за первое полугодие 2025-го в стране зафиксировали более 4 тысяч случаев. В особенности медиков тревожат несколько регионов, где наблюдается рост заболеваемости.

«Во многих странах, включая Казахстан, заболеваемость регистрируется на относительно высоком уровне, хотя в результате проводимых мероприятий за последние 15 лет она снизилась более чем в 2 раза. Также необходимо отметить, что туберкулез – это не только медицинская проблема, заболеваемость туберкулезом во многом зависит от социально-экономических условий, таких как бедность и некачественное питание, а также от уровня иммунитета человека, стресса, возраста и наличия вредных привычек, условий проживания. В странах, где ликвидированы или значительно улучшены социально-экономические условия, заболеваемость также регистрируется, но на более низких уровнях», - пояснила эпидемиолог, заместитель председателя Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК Манар Смагул.

Корь и коклюш – еще одни из грозных заболеваний, которые считались побежденными. Однако несколько последних лет наши медики провели в борьбе с их вспышками.

«В Казахстане зарегистрирован подъем заболеваемости корью в 2023-2024 годах, коклюша – в 2023 году, что связано с накоплением восприимчивого населения. То есть это недостаточный охват вакцинацией населения в период пандемии, отказы от вакцинации, особенности сероконверсии самих применяемых вакцин, особенности иммунной системы человека. При этом периодический рост заболеваемости корью и коклюшем регистрируется во многих странах мира, включая высокоразвитые», - подчеркнула она.

Только в 2023 году в Казахстане было зафиксировано более 13 тысяч случаев кори. А в 2024 году зарегистрировали 2900 заболевших коклюшем – это был резкий скачок по сравнению с 393 случаями в 2023 году. Причем в основном болезнь подхватывали дети младше пяти лет. Впервые за долгое время коклюш унес жизни двух малышей.

Стоит отметить, что рост заболеваемости наблюдался тогда по всему миру: крупные вспышки фиксировали во Франции, США, Канаде, а в Австралии показатели достигли рекордных значений.

«Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 2023 году в мире зарегистрировано 10,3 миллиона случаев заболевания корью в 57 странах, что на 20% больше, чем в 2022 году. По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 году в Европейском регионе было зарегистрировано 127 350 случаев кори, что вдвое превышает число случаев, зарегистрированных в 2023 году, и является самым высоким показателем с 1997 года. В текущем 2025 году наблюдается резкий рост заболеваемости в регионе Северной Америки, в том числе в Канаде – 4548 случаев, Мексике – 3911 случаев и США – 1356 случаев и рост заболеваемости продолжается», - констатировала наша собеседница.

В Казахстане с 1996 года не зафиксировано случаев полиомиелита, с 2009 года – дифтерии. Паротит стал встречаться в 100 раз реже, заболеваемость гепатитом А сократилась в 32 раза, гепатитом В – в 92 раза, а случаи краснухи уменьшились более чем в 2 тысячи раз. Однако некоторые болезни снова могут напомнить о себе, говорят врачи.

«В Казахстане может вспыхнуть краснуха, паротит, а также дифтерия – она не так уж и забыта, потому что есть среди населения. Просто мы не болеем ею, потому что мы вакцинированы. Но носители есть, и дифтерия может вспыхнуть, учитывая, что вакцину АКДС многие боятся делать. Также на данный момент периодически встречается коклюш, ротавирус. В России сейчас проснулся менингококк тип В, но есть и другие типы. У нас в Казахстане вакцина от менингококка не является обязательной, так же, как и в России. Но я знаю от коллег из России, что у них вспышка есть, возможно, и у нас в Казахстане есть, но учет не так идет», - пояснил педиатр Илья Дудченко.

Инфекции без фильтров: мифы о вакцинах и их опасные последствия

Главная причина, по которой у нас происходят периодические вспышки инфекций – это отказ родителей прививать своих детей. Несмотря на официальные данные и рекомендации врачей, страхи и мифы продолжают набирать популярность, особенно в соцсетях.

«Причин, по которым родители отказываются от вакцинации, много: это страх, неуверенность, информирование населения через различные сети, особенно TikTok, где различные антиваксеры рассказывают страшные истории. В том числе родители, которые не поняли, из-за чего у них возникли проблемы – например, аутизм либо ДЦП, и они всю ответственность за это перекладывают на вакцины. Так же и среди врачей сейчас очень много антиваксеров, к сожалению. То есть некоторые педиатры, терапевты, иммунологи, даже эпидемиологи хвастаются тем, что они не ставят своим детям вакцины и они у них суперздоровые», - говорит Илья Дудченко.

Недоверие к прививкам еще часто подпитывается мифами, которые не имеют научного подтверждения, но широко распространяются среди родителей.

«Многие родители ошибочно думают, что вакцины снижают иммунитет, что они вызывают аутизм, ДЦП, что дети перестают развиваться, что в вакцинах присутствует ртуть, которая вызывает отравление тяжелыми металлами», - перечислил педиатр.

Между тем, последствия такого выбора уже видны: большинство заболевших во время прошлых вспышек были именно непривитые дети, причем почти половина из них не получили прививки из-за отказа родителей.

«Родители недостаточно информированы о серьезных осложнениях и рисках летальности при заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями. Высокий удельный вес отказов родителей детей от вакцинации определенно влияет на состояние коллективного иммунитета. Так, например, из общего числа заболевших корью детей за 7 месяцев текущего года в стране – 76,5% составили не привитые дети, из них не привитые по причине отказов составили 48,7% или почти половина от всех не привитых детей», - пояснила заместитель председателя Национального центра общественного здравоохранения Манар Смагул.

Поэтому отказ от обязательных прививок – это не просто личное решение семьи, а угроза для всего общества. Когда уровень вакцинации падает, коллективный иммунитет перестает работать, и вспышки болезней становятся неизбежными. Более того, последствия могут проявиться не сразу, а спустя годы.

«Меньше 85% привитых людей в коллективе практически к нулю снижают коллективный иммунитет и, соответственно, вспышки будут чаще происходить. А последствия могут быть серьезными, например, на корь они могут произойти в течение пяти лет. Даже несмотря на то, что вы переболели корью, дальше вроде бы все хорошо, но еще пять лет мы можем ожидать энцефалит, снижение иммунитета и другие проблемы», - убежден педиатр Илья Дудченко.

По национальному календарю прививок в Казахстане бесплатно можно получить прививку против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции типа «b», кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, пневмококковой инфекции, вирусных гепатитов «А» и «В», и вируса папилломы человека.

«По эпидемиологическим показаниям также проводится вакцинация декретированных контингентов населения против гриппа, чумы, сибирской язвы, туляремии, клещевого энцефалита, брюшного тифа, бешенства. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится ежегодно среди населения в эндемичных по клещевому энцефалиту регионах.

Что касается других вакцин, которые не входят в национальный календарь и применяются в ряде других стран, например, против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы, то здесь необходимо учитывать эпидемиологическую целесообразность и экономические возможности государства. Тем не менее, в Казахстане поэтапно внедряются новые вакцины для иммунизации населения. Сейчас рассматривается внедрение вакцинации против менингококковой инфекции», - перечислила эпидемиолог Манар Смагул.

Многие считают, что прививки – это только про детство, но это далеко не так. Взрослым тоже необходима ревакцинация, особенно против таких опасных инфекций, как дифтерия и столбняк – прививку нужно получить в 16 лет и в последующем каждые 10 лет.

«К сожалению, чем старше становится человек, тем он недооценивает риск инфицирования, хотя любая царапина, разрез, ожог, загрязненные спорами столбняка, могут вызвать инфекцию. При других инфекционных заболеваниях ревакцинация нужна, когда проводимой вакцинации недостаточно для сохранения длительного или пожизненного иммунитета», - заключила эпидемиолог.

Таким образом пока одни страны стремятся к полному избавлению от этих болезней, в Казахстане мы рискуем вернуться к эпидемиям, о которых раньше только читали в учебниках. Поэтому врачи убеждают, что прививки – это не про страх, это про защиту: своей семьи, своих детей, своих соседей.

Автор: Дана Мансур