Аномально большой язык отравлял жизнь казахстанке

Уникальную операцию по резецированию языка провели специалисты Национального научного онкологического центра 62-летней пациентке с редким диагнозом – Макроглоссия, передает Azattyq Rýhy.

Размеры языка пациентки оказались внушительные - до 16-18 см в длину и около 10 см в ширину и несколько см в толщину.

Макроглоссия (глоссоцеле, широкий, лопатообразный язык, мегалоглоссия) – патологическое увеличение или утолщение всего языка либо отдельных его частей (кончика, спинки, боковых поверхностей). Среди всех заболеваний языка макроглоссию выявляют в 15% случаев.

При этом заболевании язык не вмещается во рту, из-за чего часто некоторые пациенты вынуждены ходить с открытым ртом. Макроглоссия нередко приводит к нарушению дыхания, особенно в ночное время, глотания, и речи, значительно ухудшая качество жизни. В таких случаях ставится вопрос о хирургическом лечении данной патологии.

Из-за редких случаев такого рода патологий и отсутствия опыта хирургических вмешательств не все медицинские учреждения готовы взяться за оперирование.

«Пациент страдал нарушением дыхания во время сна (апное), нарушением глотания и невнятной речью. Соматическое состояние усугублял ряд сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта миокарда, операции аортокоронарного шунтирования коронарных сосудов, артериальной гипертензии высоких градаций, сахарного диабета, церебрального атеросклероза, хронической вертебробазилярной недостаточности», - указано в сообщении.

Учитывая серьезное соматическое состояние, пациент был тщательно обследована кардиологами, кардиохирургами, невропатологами, эндокринологами в течение 3-х месяцев. После чего, с одобрения руководства ННОЦ, пациент был госпитализирован и прооперирован.

Вполне прогнозируемо были проблемы с интубацией и ведением наркоза, с которыми справилась бригада анестезиологов. Оперативное вмешательство выполнено в полном объеме по заранее спланированному варианту бригадой хирургов Шалабаев Б.Д, Серикбайулы Д., Нуржанов А.А.

В раннем послеооперационном периоде при нахождении в реанимации у пациента произошло развитие острой сердечной недостаточности. Усилиями реаниматологов, кардиологов, эндокринологов, пульмонологов центра и многих других специалистов, пациент был выведен из этого состояния.

«Дальнейшее состояние было вполне удовлетворительное, послеоперационное заживление резецированного языка происходило без осложнений, пациента выписали на 12-е сутки на амбулаторное долечивание.

По истечении более двух месяцев констатирован положительный результат операции. Состояние больной вполне удовлетворительное. Язык обрел обычные размеры. Качество жизни значительно улучшилось. Глотание нормальное. Постепенно идет процесс адаптации и восстановление речи», - говорится в сообщении.

Еще одна сложнейшая процедура была проведена в Национальном центре нейрохирургии, где врачи прооперировали головной мозг 25-летней пациентки, которая с младенческого возраста страдала эпилепсией.

По словам пациентки, эпилептические приступы ее преследовали с первого года жизни.

«Моя мама рассказывала, когда мне было 1 год, у меня случился первый кратковременный эпилептический приступ.  В моменте судорог я застывала, губы мои становились синими, а в области рта белело. С шестилетнего возраста стала принимать противосудорожные препараты. Но с годами лекарства стали меньше помогать, приступы учащались, до 3-4 судорог бывало за день с потерей сознания и после каждого приступа требовалось все больше времени на восстановление. Мне пришлось искать информацию по моей болезни и способам излечения. На сайте Национального центра нейрохирургии, записалась на прием к Ибатовой Гаухар Султанхановне.

Затем доктора изучили снимки МРТ, установили возможность хирургического лечения при эпилепсии после иктального ЭЭГ, когда исследование проводится во время приступов.

После операции прошло 7 суток, пока приступов не наблюдается, говорит девушка. Сейчас врачи корректируют пациентке медикаментозное лечение.

Как отмечает врач невролог-эпилептолог Гаухар Ибатова, по данным ЭЭГ и МРТ Тесла у пациентки был выявлен очаг эпилептиформной активности в височной доле справа.

«Мы провели пациентке операцию микрохирургическое удаление гипокампа с права с применением нейронавигации и электрокортикографии с непосредственной записью «коры» головного мозга. Удалили обширный эпилептогенный очаг правой височной доли диаметром 3*3 см. Сложность операции была связана с множественными выраженными спайками лобной и височной доли. Также спайки были отделены от коры головного мозга. Наша задача состояла не только в стремлении к тотальности удаления очага, но и в сохранении качества жизни пациента. Наличие спаек мозгового вещества с подлежащими к нему оболочками приводит к усложнению процесса операции, повышая вероятность повреждения корковых представительств функциональных зон. Надеемся, что данная операция значительно изменит качество жизни пациентки только в лучшую сторону», - поделилась врач невролог-эпилептолог, профессор АО «НЦН» Ибатова Гаухар Султанхановна.

Операция прошла удачно, без неврологического дефицита для пациента. У пациентки эпилептические судороги не появляются с того дня, как была проведена операция. Данная плановая операция для пациентки была бесплатной, воперация проводилась пациентке по, в рамках ОСМС.

Сверхсложную операцию проводил профессор, академик НАН РК Серик Акшулаков, врачи нейрохирурги отделения нейрохирургии патологии головного мозга Муратбек Тлеубергенов и Даурен Жаксыбаев.

Также во время операции работала мультидисциплинарная команда врачей, в составе которой были опытнейшие врачи - это врач-анестезиолог Раушан Токшекенова и врач эпилептолог-нейрофизиолог Гаухар Ибатова.