Кохлеарная имплантация: как детям возвращают слух

В Центре матери и ребенка Восточно-Казахстанской области в ходе мастер-класса с участием профессора, ведущего отохирурга из России Диаба Хассана Мохаммада Али проведены 12 операций по кохлеарной имплантации и 2 сложнейшие операции на среднем ухе, передает Azattyq Rýhy.

На базе медицинской организации руководитель научно-клинического отдела, научный сотрудник Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России продемонстрировал свои уникальные методики, поделился знаниями с казахстанскими коллегами. Ведь за свою многолетнюю хирургическую практику он вернул слух не одной сотне малышей.

«Все операции, которые проводятся на ухе, высокотехнологичные. Они требуют хорошей подготовки самого хирурга: необходимо точное знание всех анатомических ориентиров и всех аспектов. В ходе операций и мастер-класса продемонстрированы все нюансы подобных вмешательств на ухе для выполнения кохлеарной имплантации. Я поработал с удовольствием, впечатления хорошие, все организовано на высшем уровне, операционные оборудованы в соответствии с мировыми стандартами. В дальнейшем я надеюсь, что восточноказахстанские коллеги будут развивать это направление, благодаря новым технологиям и методикам», - поделился впечатлениями доктор.

В Центре матери и ребенка установку электронных имплантатов начали развивать и делать эту высокотехнологичную медпомощь доступной для маленьких жителей региона четыре года назад.

Тогда был проведен мастер-класс с участием профессора из Словении Милана Проффанта, были успешно сделаны две операции по кохлеарной имплантации и имплантация по костной проводимости.

Дальше врачи продолжили совершенствовать свои навыки и знания.

К примеру, в прошлом году медики ЛОР-отделения прошли курсы повышения квалификации в Москве. Только за последние два года операция по кохлеарной имплантации была проведена 15 детям.

Операции по кохлеарной имплантации, сам имплант и последующая реабилитация полностью покрываются за счет ОСМС и детям проводятся бесплатно.

Кохлеарная имплантация является наиболее эффективным методом лечения пациентов с тяжелой потерей слуха и полной глухотой, который помогает вернуть слух, когда слуховые аппараты неспособны помочь.

Обычно дети учатся говорить в кругу семьи без специальной помощи. Однако в случае серьезных проблем со слухом ребенок не может слышать слова и звуки, поэтому не способен научиться говорить. В некоторых особо тяжелых случаях, в частности при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, зачастую не может помочь даже самый продвинутый слуховой аппарат. Эффективным методом лечения в такой ситуации может стать кохлеарная имплантация (слухопротезирование), которая дарит ребенку слух, благодаря чему он может научиться разговаривать и вести полноценную жизнь в будущем.

Кохлеарная имплантация – операция по установке специального электронного устройства («кохлеарного импланта»), которое улавливает звуки и преобразует их в электрические импульсы, направляемые во внутреннее ухо, что дает возможность слышать.

Аппарат состоит из двух частей: внешней и внутренней. Внешняя часть закрепляется на голове за ухом. Она состоит из микрофона, звукового процессора и внешней катушки. Во время операции от наружной части устройства к внутреннему уху через ушную улитку прокладывается специальный электрод. Звуки улавливаются с помощью микрофона, затем преобразуются внешним процессором (аудиопроцессор) в слуховые сигналы и при помощи электрода направляются во внутреннее ухо, стимулируя слуховые нервы. Те, в свою очередь, передают полученные сигналы в мозг, который преобразует их в звуки. Пациент их слышит сразу же, как они появляются.

Кому показана установка кохлеарного импланта?

Кохлеарная имплантация проводится при врожденной и приобретенной потере слуха вследствие генетических и аутоимунных заболеваний, травм, опухолей, инфекций, громкого шума, приема лекарственных препаратов.

Существует несколько групп пациентов, которым может быть показана кохлеарная имплантация:

• Дети с врожденной потерей слуха (имплантация проводится в 12 месяцев);
• Дети до 4 лет, которые потеряли слух после рождения и до того, как начали говорить (необходима имплантация до 5-6 лет);
• Дети старше 4 лет, которые потеряли слух после рождения, но не прошли специальную реабилитацию (возрастные границы – 7-8 лет);
• Дети старше 4 лет, которые потеряли слух после рождения, но использовали слуховые аппараты и проходили слуховую реабилитацию (8-9 лет);
• Взрослые, потерявшие слух по различным причинам.

Перед кохлеарной имплантацией тщательно оценивается возраст, ментальное и физическое состояние пациента, результаты аудиологического исследования, причины глухоты и ее длительность, пригодность к аудиологической реабилитации и множество других факторов.

Чем раньше проведена кохлеарная имплантация, тем она более эффективна. Самым подходящим временем для операции при врожденной потере слуха является период в возрасте 12-14 месяцев. Однако при полном отсутствии слуха с рождения хирургическое вмешательство выполняется, начиная с 6 месячного возраста, причем очень важно до года установить имплант на оба уха. Кохлеарную имплантацию обычно рекомендуется проводить до 4-6 лет. Дети старше этого возраста, даже если начнут слышать, уже вряд ли смогут научиться говорить. Впрочем, бывают исключения: в случае правильной слуховой реабилитации при потере слуха в возрасте 3-4 лет срок проведения операции может отодвинуться до 9-12 лет.

У взрослых, которые потеряли слух после рождения, нет ограничений для проведения кохлеарной имплантации — она может выполняться в любом возрасте. Однако очень важно сделать операцию в течение 3 месяцев после потери слуха. А при менингите рекомендуется установить кохлеарный имплант в течение 3 недель в связи с риском развития осложнений.