Как пациенты могли заразиться ВИЧ в больнице Алматы? Ответ Минздрава

Вице-министр здравоохранения – главный государственный санитарный врач Айжан Есмагамбетова рассказала о том, каким образом могли заразиться ВИЧ пациенты Центральной городской клинической больницы (ЦГКБ) Алматы, передает Azattyq Rýhy.

«В реанимационном отделении, вы знаете, что в силу своего состояния здоровья получают различные манипуляции. Это и инъекции, и системы, катетеры и так далее. Если смотреть по передаче ВИЧ-инфекции, то как раз она и связана с нарушением каких-то медицинских манипуляций. Конкретно сказать, что конкретная манипуляция привела к инфицированию пациентов, к сожалению, комиссия не может. Потому что контролирующие органы не стоят каждый день над каждым работником. Для этого существует производственный контроль, должностные инструкции персонала, есть состав, который должен это контролировать. Было выявлено, что отсутствовал контроль со стороны руководства отделения за соблюдение стандартов при проведении манипуляций», – сказала Айжан Есмагамбетова журналистам в кулурарах Правительства РК.  

Представители СМИ спросили, могло бы причиной заражения стать использование «одного и того же катетера или шприц».

«Со стопроцентной уверенностью сказать, что медсестра использовала или не использовала данный шприц, нельзя. Все медицинские манипуляции, которые связаны с нарушением кожных покровов в реанимации, они могли произойти. Но сказать, что да, это было, комиссия не может», – ответила вице-министр.

Айжан Есмагамбетова сообщила о том, что был «выявлен нулевой пациент или источник инфекции»:

«Этот пациент был госпитализирован в больницу по основному заболеванию. Сначала он получал лечение в инфекционной больнице, где был протестирован на ВИЧ, и результат был отрицательный. Затем он был переведен в силу своего состояния и диагноза в Центральную городскую больницу, где был протестирован, и у него был сомнительный результат на ВИЧ-инфекцию. Сомнительный результат говорит о том, что пациент может находиться в острой фазе, то есть он находится в инкубационном периоде, или мы называем это «серое окно». У него еще доподлинно подтвердить, лабораторно ВИЧ-инфекцию невозможно, но при сомнительном результате через две недели пациент должен быть обследован дополнительно, чтобы уже у него был верифицирован диагноз ВИЧ. К сожалению, данный пациент от своего основного заболевания умер, и дополнительно на ВИЧ он не был обследован. То есть источник установлен».

При этом, с ее слов, «все три пациента, у которых выявили ВИЧ, находились в период с начала по 20 апреля в отделении реанимации совместно с этим пациентом».

«Мы провели исследования, которые позволили нам определить сроки заражения, то есть данное заражение, и провести секвенирование вируса, чтобы определить генотип вируса. Исследования на данное заражение показало, что все эти пациенты заразились недавно, то есть результат анализа не может доподлинно сказать, месяц назад или два месяца назад это произошло, но он определяет срок давности до шести месяцев. Затем генотипирование или секвенирование вируса показало, что у всех четырех пациентов один тип вируса и со 100-процентной идентичностью. Эти все данные говорят о том, что у пациентов один источник инфекции. Соответственно возникает вопрос: как это произошло, при каких манипуляция это произошло? На период, когда комиссия проводила расследование, к сожалению, видеонаблюдения, данных, по которым можно было бы проанализировать и посмотреть конкретно действия персонала в этот период, не было. Комиссия проводила оценку, так скажем, косвенных факторов и пришла к выводу, что инфицирование пациентов могло произойти в результате несоблюдения персоналом непосредственно реанимационного отделения своих стандартных операционных процедур при проведении инвалидных манипуляций. То есть сегодня мы говорим, что в реанимационном отделении», – сказала главный санврач Казахстана.

Ранее стало известно о результатах эпидемиологического расследования по факту инфицирования трех пациентов ВИЧ-инфекцией и названы виновные. 

Напомним, 14 июня этого года стало известно о выявлении трех случаев с ВИЧ-положительным статусом в Центральной городской клинической больнице Алматы. Между тем, еще ранее, 2 июня, на основе выявленных фактов была создана комиссия под председательством заместителя руководителя Управления общественного здравоохранения и сотрудников Центра СПИД Алматы. Комиссия, согласно официальному сообщению, обследовав доноров, медработников и контактных лиц, не выявила источников передачи ВИЧ-инфекции.

Тем не менее, Департамент санитарно-эпидемиологического контроля Алматы 14 июня инициировал внеплановую проверку ЦГКБ. К ней были привлечены комитеты санитарно-эпидемиологического контроля и медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК и специалисты Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний.

Как сообщили в Миниздраве, в ходе расследования установлено, что все пациенты в апреле 2023 года получали медицинскую помощь в нескольких отделениях ЦГКБ.