К 2030 году будет до 1 млн пациентов: как диабет превращается в эпидемию в Казахстане

Количество казахстанцев с сахарным диабетом растет с каждым годом – на данный момент на учете состоят более полумиллиона человек. А к 2030 году, по прогнозам медиков, в стране будет уже миллион больных. Ситуация достигла таких масштабов, что врачи назвали болезнь скрытой эпидемией. Причем диабет прогрессирует не только среди пожилых, все чаще он поражает молодых людей и даже подростков, а многие узнают о диагнозе слишком поздно. Почему диабет становится одной из главных угроз здоровью нации, что стоит за ростом диагнозов и почему из бюджета уходят гигантские суммы на лечение пациентов с повышенным уровнем глюкозы, в интервью Azattyq Rýhy рассказал эндокринолог, эксперт Азиатской ассоциации по изучению диабета Жанай Аканов.

– Жанай Аканович, какова текущая ситуация по заболеваемости диабетом в Казахстане? Много ли у нас страдающих диабетом и правда ли, что эту болезнь можно назвать современной эпидемией?

– Во всем мире идет распространение сахарного диабета. Казахстан здесь не уникальный. И ситуацию можно назвать неинфекционной пандемией, скажем так. Больных уже очень много. До 2030 года по прогнозам будет 800-900 миллионов человек – это почти миллиард. И на самом деле это очень большая проблема.

У нас в Казахстане 526 тысяч больных сахарным диабетом. Эта болезнь – тоже достаточно большая головная боль для нас, потому что это не просто тяжелое заболевание, но и очень дорогое. Потому что лечение сахарного диабета чаще всего заключается в изменении образа жизни пациента, то есть соблюдение диеты, физические нагрузки, плюс еще параллельно нужно принимать кучу недешевых препаратов. Мы тратим 51 миллиард тенге в год на лекарственное обеспечение этих пациентов. То есть 51 миллиард тенге уходит только на то, чтобы выдавать бесплатно лекарства – инсулин, помпы и так далее. И из года в год суммы будут только расти.

– По каким причинам растет число больных?

– В первую очередь нужно отметить, что в нашей стране изменилась продолжительность жизни – люди стали жить дольше. Не здоровее, но дольше. Во-вторых, надо отметить, что сахарный диабет – это болезнь, скажем так, нездорового питания. у нас сейчас культура здорового питания куда-то исчезла. Люди даже дома стараются ничего не готовить, едят в ресторанах, где готовят непонятно как, либо покупают полуфабрикаты. То есть никто сейчас как раньше не готовит. У нас в Казахстане нет культа здоровой пищи, он исчез. И это действительно очень большая проблема. А еще количество больных диабетом хорошенько нам увеличивает целая армия людей с избыточной массой тела. Ожирение является одним из факторов развития сахарного диабета второго типа.

– Насколько «помолодел» диабет? Часто ли выявляется у подростков и молодых людей? 

– Безусловно, диабет помолодел. И это напрямую связано с нездоровым образом жизни. Люди дошли до того, что мусор уже на машине выносят, то есть ездят на мусорку, ленятся выбросить пакеты и элементарно пройтись немного пешком. Плюс ожирение.

–  Правда ли, что диабетом чаще болеют эмоциональные, подверженные стрессу люди? Каков среднестатистический портрет диабетика? 

– Нет, эмоции и стресс на это не влияют. А среднестатистический диабетик выглядит так: это женщина, потому что мужчины у нас очень безалаберно относятся к своему здоровью, они не ходят по поликлиникам, на скрининги. Таким образом это женщина старше 48 лет, у которой есть избыточная масса тела, и у которой есть, скажем так, сопутствующая артериальная гипертония.

– Насколько велика доля невыявленного диабета в Казахстане – есть ли риск, что многие живут с болезнью, не зная об этом? 

– Конечно. У нас в стране очень много людей, не знающих, что у них диабет. Все потому что сахарный диабет развивается исподволь. Зачастую самая первая жалоба – это ощущение усталости, невысыпания. Согласитесь, это может быть симптомом чего угодно.

– А как тогда распознать у себя эту болезнь, по каким еще симптомам?

– Нужно понимать следующее: если у вас в семье есть предрасположенность, то есть если у кого-то из ваших родственников – родители, дяди, тети, бабушки, дедушки – то риск развития сахарного диабета есть и у вас. Вы должны уже об этом как-то думать.

Если вы старше 40 лет и у вас избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, есть генетическая предрасположенность, то, конечно, надо проверяться на диабет достаточно часто – хотя бы раз в полгода. Нужно сдать анализы, проходить скрининги в поликлинике. Проверяться также стоит молодым людям с ожирением и генетической предрасположенностью.

– Представители каких профессий наиболее подвержены риску развития диабета? Почему его называют болезнью госслужащих?

– Это распространенный миф, потому что среди госслужащих много полных людей, все из-за малоподвижного образа жизни. То есть они не бывают на свежем воздухе, сидят в своих кабинетах, есть какие-нибудь вредные привычки.

– Насколько развита диагностика диабета в Казахстане?

– Очень даже хорошо развита. Гликированный гемоглобин – самый основной показатель компенсации углеводного обмена у нас определяется везде.

– Высока ли смертность от осложнений диабета?

– К сожалению, мы не можем говорить доподлинно, что смертность от сахарного диабета, к примеру, такая-то, потому что, как правило, эти пациенты фигурируют в других, скажем так, отчетностях. То есть они фигурируют в болезнях сердечно-сосудистой системы, например, и причиной смерти будут указывать сердечно-сосудистые заболевания.

– Можно ли полностью излечиться от диабета или это навсегда?

– Диабет очень хорошо управляется. Для этого нужны сила воли и желание самого пациента. Обычно для лечения диабета у нас в Казахстане используются все препараты, которые известны сейчас в современной диабетологии во всем мире. То есть все эти препараты у нас есть, они все зарегистрированы, все используются достаточно активно. Причем эти препараты недешевые, стоимость начинается от 14 тысяч тенге за упаковку и вплоть до препаратов для похудения, которые используются нашими людьми бесконтрольно. То есть лечение доходит до 100 тысяч в месяц.

Также мы закупаем самый хороший инсулин, скажем так. У нас практически уже нет человеческих инсулинов, все аналоговое. В основном все эти препараты казахстанцы получают бесплатно. Поэтому мы и тратим 51 миллиард тенге.

– То есть прогнозы по развитию заболевания на ближайшие годы печальные?

– До 2030 года количество больных диабетом в Казахстане может вырасти до 850-900 тысяч человек. Это почти миллион больных, это будет тяжелейшей нагрузкой на бюджет.

Чтобы не допустить развития диабета, рекомендую вести здоровый образ жизни, обязательно должна быть культура грамотного, правильного питания, должен быть режим питания. Нужно следить за массой своего тела, избегать употребления легкоусваиваемых углеводов. Нужно выходить на природу, выезжать куда-то, в походы ходить. Все это – про активный, здоровый образ жизни. Только такие условия помогут избежать диабета, потому что когда мы диагностируем диабет, то назначаем уже препараты.

– Благодарю Вас за ответы на вопросы и полезные рекомендации.

Автор: Дана Мансур