Ковид в очереди. Провал антикоронавирусной кампании

В первой части материала мы разобрались, что в массовом тестировании казахстанцев нет необходимости. При отсутствии тяжелых симптомов сдавать анализы, по мнению опрошенных нами экспертов, не нужно. В очереди, в этом бурлящем котле из контактных и симптомных, вы рискуете лишь навредить себе.

Ковид в очереди. Котел из контактных, симптомных и подозревающих

Задались мы и вопросом о том, что привело к нынешней ситуации, когда лаборатории не справляются с наплывом желающих провериться, не хватает, как выясняется, обычных лаборантов, а число зараженных КВИ перевалило за 17 тысяч.

На самом высоком уровне предупреждали об опасности, денег выделили более чем достаточно, а все равно пришли к нынешнему статистическому результату.

В миллионный раз говорить об общем уровне казахстанского здравоохранения не буду. Все проблемные пункты очевидны и известны.

Остановимся на другом.

Убеждая в серьезности пандемии, нас загнали в изоляцию. Да, отдельные люди продолжали говорить о конспирологии и чипировании, но многие, опираясь на здравый смысл и боязнь штрафов, все же сидели дома. И это было время, когда те, кто принимают решения, должны были без устали заниматься подготовкой к развитию событий. Учитывая даже самые страшные варианты сценария.

Но сдается мне, что, декламируя смертельную опасность ковида, некоторые чины из Минздрава сами не осознавали весь масштаб пандемии. Вспомните, сначала нам прогнозировали 3,5 тысячи зараженных, потом 5… А после, наконец, осознали бесполезность подобных высказываний.

В настоящее время, напомню, число зараженных перевалило за 17 тысяч.

И вот в этом, на мой взгляд, кроется одна из причин сегодняшних проблем с перегруженностью лабораторий и стремительно растущим числом заболевших – авось пронесет.

«В моем понимании, несмотря на прогноз о количестве заболевших, должны были разработать несколько сценариев – плохие и хорошие. Я связываю резкий всплеск заболеваемости со снятием карантинных мер. То есть их сняли, резкий скачок пошел заболеваемости. Я не знаю, насколько были проработаны варианты и сценарии на случай, что будет, когда отпустят карантин, и рассчитывались ли потенциальные потоки пациентов. Что бы там ни говорили официальные органы, но факт остается фактом, что сейчас есть случаи, когда люди не могут попасть в больницы. Больницы переполнены и так далее. До этой ситуации нужно было проработать такие вопросы, как регулирование потоков. Опять же все упирается в ресурсы. Надо было с самого начала карантина думать о том, как будут регулироваться потоки, когда система будет захлебываться, какие койки будут быстро перепрофилироваться, сколько людей будут принимать, обеспечить лекарствами и оборудованием необходимым, нужно было подгонять весь резерв под потребность, подгонять бюджеты», – выразил солидарность со мной эксперт в области здравоохранения Марат Мамаев.

А потом, как известно, заболел сам Елжан Биртанов.

Только подготовительное время было несколько упущено. А у нас, складывается впечатление, пошли на поводу у отдельной части населения, которая кричала о пустых многомиллиардных тратах на антикоронавирусную кампанию. Побоялись социального напряжения. Винить людей в излишней подозрительности тоже не стоит – горький опыт масштабных хищений сделал из нас нигилистов и скептиков.

Но именно тогда следовало показать политическую волю (в которой мы упражняемся не всегда к месту).     

«Тот пик нагрузки на систему здравоохранения, которого мы боялись и из-за которого вводили карантин, он сложился. В итоге выяснилось, что можно отложить, но не избежать. И то время, которое мы купили за время карантина, насколько мы эффективно его использовали, чтобы приготовиться, как раз сейчас ситуация показывает. Наверное, можно было подготовиться больше. Я часто пишу об этом в соцсетях, что можно было бы сделать бесплатные тесты, много тестов, доступных. Идет пик, статистика априори не может отражать реальность, поскольку тестирования нет бесплатного и массового, поэтому полагаю, что количество зараженных, как симптомных, так и бессимптомных, может оказаться больше, чем в статистике. И судить надо по косвенным показателям – это количество вызовов скорой, количество обращений. Судя по тем данным, о которых говорят горздравы, то в двух столицах больницы переполнены. Я уверен, что значительная часть населения не может себе позволить тестировать себя и всю свою семью, если есть симптомы или они контактировали с больным коронавирусом. Надо расширять тестирование и компьютерную томографию. Лучше поздно, чем никогда. Нагнетать не хочется, ситуация непростая. Остается только выразить свое уважение и благодарность медикам, которые стоят на своих постах», – сказал Рахим Ошакбаев, директор центра прикладных исследований «Талап».

Присоединюсь к словам благодарности. Врачи, медработники в целом, делают сейчас все возможное и невозможное для урегулирования ситуации. Повторюсь, претензии к тем, кто принимал решения в Минздраве. Провалили информационную кампанию, не успели подготовить сотрудников, которые банально «умеют работать с дозатором и правильно капать» (слова директора филиала Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга).   

А передовикам – лишь благодарность. Именно они снимали жилье за свой счет (мы писали об этом), именно они покупали элементарные средства защиты за свой счет (мы также писали об этом), именно они массово заражаются вирусом (и об этом мы много раз писали). Не могут получить при этом не то что положенной в таких случаях компенсации, а простой обещанной надбавки к зарплате порой не видят.

Это так мы подготовились к удару ковида? Это так мы выделили миллиарды?

Предположим, поздно пить боржоми. Ситуация немного вышла из-под контроля. Но в наших же силах спасти положение. Речь идет о массированной информационной кампании, о том, чтобы в срочном порядке привлекать волонтеров (тем более в Год волонтера), прошедших качественные медицинские курсы. Волонтер, кстати, не значит доброволец – платить людям придется, и платить солидно, не говоря уже о положенных медработникам ВСЕХ выплатах.

Критически важно разобраться с тестированием – перейти в формат локальных проверок, а не собирать всех в один бурлящий котел.   

«Опять же легко говорить, что нужно было сделать. А теперь что делать? Нужно об этом теперь думать. Мы к этому пришли, идет резкий скачок, наплыв пациентов большой. А что дальше-то будет? Вот этот вопрос больше интересует, и он должен волновать не только общественность, но и аналитиков, и тех лиц, кто принимает решение. Уже сейчас надо понимать, что есть определенная группа рисков. Нужно понять, при каких условиях человек с ковид должен быть госпитализирован, кому именно нужно стационарное лечение. Провести анализ смертности, выявить тот портрет человека, который наиболее подвержен риску смерти. Нужно понимать, что проблема-то уже не с самим ковидом, вирус уже прошел первую баррикаду, теперь нужно бороться с последствиями вируса. То есть если до этого карантин боролся с проникновением вируса, теперь следующий бой – это борьба с последствиями ковида, а это – смертность. Нужно смотреть, если у человека в анамнезе есть заболевания опасные, то их нужно брать и в приоритете госпитализировать. Таких людей как по зеленому коридору нужно пропускать, сразу госпитализировать. Всех-то госпитализировать не получится, да и не нужно. Есть же те, кто нормально переносят, им можно домашнее лечение назначать. А дома с ними должны заниматься врачи поликлиники, и всех этих врачей обеспечить СИЗами. Обеспечены ведь ими не все. Но и еще нужно учитывать, что у нас сейчас за одним врачом общей практики и двумя его медсестрами прикреплено 1,5 тысячи населения. Один врач должен всех их обслужить. У врачей участковых должен быть проработан сценарий, что делать, если пациенту, который лечится дома, станет хуже: отвезти его на КТ или должен приехать врач. Это же простые вещи, вам скажет их любой организатор здравоохранения», – считает эксперт в области здравоохранения Марат Мамаев.

Ранее я обещал «в миллионный раз» не говорить об общем уровне казахстанского здравоохранения. Только ведь очевидно, что сколько бы мы ни латали дыры миллиардами, а все как мертвому припарки. Увы, но мы пожинаем плоды многолетнего упадка отечественной медицины.

Качественную подготовку профукали, социальным пакетом не обеспечили.

И вот теперь исход борьбы с кавидом лежит на хрупких плечах этих девчат – обычных медработниц, мало того, что получающих копейки, так еще и вынужденных выбивать положенные надбавки. Исход борьбы теперь решается не в комфортных кабинетах.

Уважаемые медработники! Спасибо вам за преданность профессии. За преданность клятве Гиппократа. За то, что, несмотря на порой откровенную глупость тех, кто вами пытается руководить, вы держите марку.

И последнее. Пора в Казахстане вводить понятие «статус медработника» со всеми вытекающими привилегиями и бонусами.

Матвей ЗУЕВ