Коронавирус – беташар для казахстанского здравоохранения, открывший системные проблемы
820 медработников в Казахстане заражены коронавирусом. Это треть от общего числа инфицированных. Статистика шокирует. Но Минздрав продолжает кивать в сторону международных цифр: мол, подобная ситуация сложилась во всем мире, не только у нас. Везде страдают те, кто находится на передовой борьбы с пандемией.
«На сегодня 30% от всех заболевших составляют медики – это 820 человек. В основном это средний и младший медицинский персонал. Очень интересная динамика: в инфекционных стационарах заболевают меньше медиков, благодаря тому, что они носят средства индивидуальной защиты. Кроме того, сама инфраструктура больницы предполагает хорошее разделение на соответствующие зоны», – отметил в ходе брифинга председатель Комитета контроля качества безопасности товаров и услуг Тимур Султангазиев.
Стоп, а насколько все же «допустима» подобная статистика? Не кроется ли за ней каких-то системных недоработок, в том числе чиновниками того самого Минздрава? Не секрет, что в наших реалиях немало любителей подогнать «нужные» цифры под актуальную повестку. Корреспондент Azattyq Rýhy разбирался в этом вместе с Бахыт Туменовой и Маратом Мамаевым.
Итак, причины заражений врачей, в том числе в Центральной городской клинической больнице (ЦГКБ) в Алматы, станут известны после завершения эпидемиологического расследования. Напомню, опасный вирус там подхватили более 250 сотрудников. Не уберегся от COVID-19 даже бывший вице-министр здравоохранения Камалжан Надыров. Симптомы коронавируса у чиновника появились после служебной командировки в Алматы, в ходе которой он посещал ЦГКБ.
«В Казахстане на количество больных соотношение медицинских работников, конечно, высокое. Во-первых, сам возбудитель вирулентный, инфекция очень заразная, она передается воздушно-капельным путем, через контакты. Может, не обеспечили полными комплектами личных средств защиты (медработников – Azattyq Rýhy), возможно, санитарно-гигиенические мероприятия в стационаре или поликлиниках не соблюдались, может быть, проблема в том, что медики, которые не инфекционисты, могли недооценить угрозу, они в силу своей специализации могли не знать, как предохраняться. Надо разбираться в причинах каждого случая индивидуально», – считает президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова.
Разбираться надо, однако в самом Минздраве, похоже, все больше видят не системные проблемы либо недоработки, а профессиональные издержки. Логичные и вполне объяснимые. Говорят, взгляните, сколько людей посещают медучреждения! Виноваты посещаемость и, как следствие, тепличные условия для вируса.
«В поликлиниках очень тяжело разделить потоки на «чистые» и «грязные» зоны. Огромное количество населения, вирусная нагрузка большая, находящийся там персонал сутками работает и вдыхает воздух, который остается», – попытался разъяснить глава Комитета контроля качества безопасности товаров и услуг.
И, конечно, железный аргумент в пользу того, что медработники заражаются по всему миру. Об этом также не преминул сказать Тимур Султангазиев.
Ниже лишь несколько примеров.
Причины массового заражения медработников сейчас изучают эксперты Всемирной организации здравоохранения.
Марат Мамаев считает, что причина кроется в глобальных изменениях. По словам эксперта в сфере здравоохранения, в мире к инфекционным заболеваниям начали относиться как к чему-то второстепенному и давно побежденному. Основное финансирование и упор всех исследований был сделан на болезнях кровообращения, сердца и онкологических заболеваниях. Никто не мог предположить, что помощь инфекционистов и эпидемиологов по щелчку может понадобиться миллионам людей. Не учли и темпов глобализации, ведь авиасообщения давно налажены, препятствий для перемещений нет, а поэтому и локализовать очаг заболевания в определенной стране стало практически невозможно.
«Во многом человечество погубила уверенность в том, что мы победили инфекционные заболевания. А тут появляется новая лошадка, новый игрок, который начинает всех тормошить. Нужны новые подходы, нужны новые механизмы. Система здравоохранения мира в своих стратегиях и путях развития не уделяла должного внимания инфекционному контролю в контексте глобализации. Такое отношение отражается на многих вещах. Условно, как строить больницу, из чего там состоят вентиляционные системы, как разделить поточность пациентов, как реализовать инфекционный контроль», – выразил мнение Марат Мамаев.
Теперь о главном – о возможных причинах массовой вспышки коронавируса среди казахстанских медработников. Без отсылки к любимому чиновниками международному опыту.
Действия бывшего главного санитарного врача страны Жандарбека Бекшина наш спикер оценивает на «пятерочку». Несмотря на шквал хейтинга, который обрушился на Бекшина после его «наконец-то», принятые им меры по предотвращению коронавируса были верны, считает Марат Мамаев. Ограничения авиасообщений, запреты на въезды и двухнедельный карантин, на который помещали прибывших из неблагополучных стран – все это было направлено на сдерживание COVID-19, чтобы у медиков была возможность подготовиться к любому сценарию.
Вопросы остаются лишь к акиматам, которые, собственно, и издают директивы.
«Решения наших эпидемиологов были правильные, а вот уже вопрос подготовки зависел от местных исполнительных органов. Потому что хозяевами и собственниками больниц являются акиматы. Но насколько этим временем эффективно воспользовались местные исполнительные органы? Такие моменты говорят, что многое зависит от слаженности местных исполнительных органов и эпидемиологов, как они между собой взаимодействовали, так, собственно, и получилось. Возможно, изначально нужно было относиться к любому пациенту как к потенциальному заболевшему коронавирусом, вне зависимости от того, с чем он пришел – с сердцем или с головной болью», – считает эксперт.
Нерасторопность или неготовность чиновников – полбеды. Проблема заключается еще и в том, что здравоохранение оказалось на задворках бюджетного финансирования. Стране форумы подавай – один другого помпезнее, фееричнее и краше.
«Давайте возьмем комбинезон защитный, маску, очки, респиратор. Этот комплект может стоить около 20 тысяч тенге. А в одной больнице условно работают 1000 сотрудников. Значит, чтобы обеспечить их всех в день, нужно 20 миллионов тенге. И это не означает, что они взяли комбинезон, постирали и надели, нет. Его использовали и сожгли. Но еще есть и кратность использования, маску через определенное количество времени нужно менять. В Алматы условно 10 больниц, на неделю на средства защиты нужны миллиарды. Это высокие потребности. Когда журналисты говорят: а почему не меняете средства защиты? Ответ: а деньги где? Из всего объема финансирования на здравоохранение у нас идет всего лишь 2% от ВВП. Когда в развитых странах минимальный порог – от 6%. Коронавирус стал как беташар для системы здравоохранения, он открыл лицо наших системных проблем», – заключил Марат Мамаев.
Вот и гуляют по казнету смешные до слез ролики с медработниками, которые после стирки вывешивают защитные костюмы на веревке, протянутой между деревьями.
Алтыншаш СМАГУЛОВА