Известные экономисты и врачи поделились мнением об эффективности и доступности диагностики
Об эффективности тестирования, «льготниках» и «платниках» вместе с Петром Своиком, Меруерт Махмутовой и Маратом Мамаевым порассуждал корреспондент Azattyq Rýhy.
Олимпийское спокойствие
3,5 тысячи – таково, по мнению главы Минздрава Елжана Биртанова, максимальное число казахстанцев, которые заразятся коронавирусом. И это при условии соблюдения карантина. Цифра несколько пугает.
Вот еще одна – в стране зафиксирован третий летальный случай.
На этом фоне казахстанцев всерьез беспокоят диагностика заболевания и, как следствие, наличие достаточного количества тестов.
Тут снова предоставим слово Елжану Биртанову, который утверждает, что тестов, определяющих наличие вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), 300 тысяч, закупят еще столько же. Дополнительно в Казахстане откроют 10 специальных лабораторий, продолжает успокаивать главный врач страны. Правда, опять же не от хорошей жизни, а из-за большой нагрузки. Пандемия как никак.
Кроме того, планируется закуп экспресс-тестов. Тут, по данным министра, государству подсобят меценаты. С помощью этих устройств быструю бесплатную диагностику смогут пройти люди из так называемой группы риска: контактные, люди с хроническими заболеваниями, пожилые, медицинские сотрудники и полицейские.
«Не могу сказать точно, кто оказывает гуманитарную помощь, средства стекаются в специальный фонд от всех, кто хочет оказать помощь. Фонд заключил договор с сетью клинико-диагностических лабораторий «Олимп» на поставку 170 тысяч тестов. С помощью этих тестов будет проводиться экспресс-диагностика среди определенных Министерством здравоохранения РК категорий лиц. Минздрав их уже определил», – рассказала председатель Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Людмила Бюрабекова в интервью inbusiness.kz.
Прежде чем продолжить разбираться в нюансах тестирования, предлагаю познакомиться с теми, кому государство доверило бесплатную проверку стариков, медработников и силовиков.
Итак, сеть клинико-диагностических лабораторий «Олимп» работает на рынке 14 лет. Компания зарегистрирована в Нур-Султане, а ее единственный учредитель и первый руководитель – Ерлан Сулейменов. «Олимп» – достаточно крупный игрок в сфере здравоохранения, о чем свидетельствуют налоговые отчисления. В 2019 году, к примеру, в бюджет было уплачено более 310 миллионов тенге.
Платное здоровье
К слову, Минздрав также разрешил проводить экспресс-тесты на платной основе во всех городах страны. Оговорюсь, что частные лаборатории приобретут эти тесты не за счет спонсорской помощи, а за свои кровные. Стоить подобная диагностика будет от 4 до 5 тысяч тенге. Когда казахстанцы смогут воспользоваться услугой – пока непонятно. О сроках в ведомстве обещали сообщить дополнительно.
А нужна ли вообще эта платная диагностика в рамках профилактики, без видимых симптомов? Безопасна ли она?
Для начала стоит разъяснить разницу между тестами метода ПЦР и экспресс.
Тест, определяющий наличие вируса методом ПЦР, дает 100%-ную точность. Его используют для прибывших из стран категории 1 «А», при клинических проявлениях или же при подтвержденном контакте с зараженным. Этот анализ проводят в государственных лабораториях, так как он требует соответствующего оборудования. Результаты готовятся от 6 до 12 часов.
Экспресс-тест лишь определяет наличие антител в крови, диагноз по нему не ставят. Это быстрая диагностика, которая при наличии подозрения все равно потребует дополнительного исследования – опять же методом ПЦР.
«Экпресс-тесты выявляют антитела. Этот метод позволяет выявить уже заболевших или переболевших. Если на экспресс-тестировании будет подтверждаться наличие антител, то эти пациенты будут сразу же госпитализированы и проверяться на ПЦР-тестировании», – пояснила Людмила Бюрабекова.
Своик, Махмутова, Мамаев – о деньгах и пандемии
Тогда возникает закономерный вопрос: а нужны ли вообще казахстанцам платные экспресс-тесты? Если после быстрой диагностики все-таки необходимо уточнять диагноз…
«Я сам пойду сдавать тесты, только если будут конкретные факторы. Если этого нет, то зачем мне это? Государству нужно четко проработать алгоритм, когда и в каких условиях человеку нужно идти и сдавать эти тесты, чтобы избежать спекуляций. Медицина сильно подвержена информационной асимметрии. Условно, какой-то эксперт что-то там написал в Интернете, и его слова сильно влияют на поведение масс. Вирусологи, эпидемиологи, которые на острие борьбы с коронавирусом, должны дать четкие разъяснения. Если говорить условно, то, допустим, государство берет на себя несколько групп, а на третью группу у нас ресурсов нет, но вы должны сдать. И потом какова цена этих тестов? Сейчас ведь экономический спад, доходов нет, а обстановка вокруг коронавируса нагнетается. Спрос на платные тесты будет, и, соответственно, могут возникнуть спекуляции в этом вопросе», – считает эксперт в области здравоохранения Марат Мамаев.
О платных экспресс-тестах высказались и экономисты.
«Случай с женщиной в селе Косшы показал, что она не была нигде за границей, но при этом умерла от коронавируса. Внедрение платных тестов – это попытка отсечь всех, кому тесты не по карману. Я считаю, что государство должно обеспечить всех бесплатными экспресс-тестами, если заинтересовано в том, чтобы реально сейчас ограничить дальнейшие всплески этой эпидемии», – считает директор ОФ «Центр анализа общественных проблем» Меруерт Махмутова.
«Если посчитать все потери, какие несут и люди, и экономика в целом от карантина, то само массовое бесплатное тестирование – это копейки по отношению ко всем остальным затратам. Чрезвычайная комиссия должна объяснить, для чего проводится платное тестирование и какие у него для не вирусоносителей последствия. Допустим, пусть это предприятие пройдет тестирование, пусть посадят на карантин тех, кто покажет положительный результат, и пусть всем остальным спокойно разрешат работать. Тогда смысл у тестирования есть. Коль этого нет, то это чистая коммерция и подражание другим непонятно для чего», – выразил мнение экономист Петр Своик.
О безопасности тестирования «на всякий случай»
Тесты пройдут специальную сертификацию в Комитете контроля качества и безопасности товаров и услуг. Анализы берут в условиях стерильности. Все это абсолютно безопасно для здоровья, утверждают врачи. Однако стоит ли все же бежать на диагностику и при этом выкладывать достаточно приличную в условиях кризиса сумму?
«Для здоровья это безопасно. Это обычный анализ. Но все смотрится в динамике. Мы у контактных берем в первый день, потом еще берем на третий день. Иногда бывают отрицательные результаты, а следующий – положительный. Поэтому здесь ключевые слова: не надо поддаваться панике. Если действительно кто-то будет болеть, то в рамках гарантированного объема и обследуют, и все сделают. Я не думаю, что стоит часто бегать и сдавать анализы», – утверждает доцент кафедры инфекционных болезней КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова Марина Головенко.
Она считает, что необходимости в повальном тестировании в стране нет, распространение вируса под контролем. Потому выбор остается за вами: идти ли на платную диагностику.
Алтыншаш СМАГУЛОВА