«Сердце мамы будет продолжать биться и поможет кому-то»: как живет пациент с донорским органом

В июле текущего года в НИИ кардиологии и внутренних болезней Министерства здравоохранения провели первую пересадку донорского сердца в Алматы. Сердце было пересажено 23-х летнему парню с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», ожидавший донорского сердца на протяжении 7 лет, передает Azattyq Rýhy.

Донором сердца стала 53-летняя алматинка, домохозяйка, страдавшая артериальной гипертензией 3 стадии, риск 4. В 2017 и 2022 году она перенесла острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Третье ОНМК по ишемическому типу в 2023 году оказалась фатальным. Бригадой скорой медпомощи она была доставлена в Городскую клиническую больницу №4. Интенсивная терапия не дала результата, на 6-е сутки была констатирована смерть мозга. Родственникам рассказали о возможности донорства и помощи нуждающимся пациентам с заболеванием сердца, печени и почек. Они согласились без уговоров, с убеждением того, что «сердце мамы будет продолжать биться и поможет кому-то еще».

Раньше пересадка донорского сердца проводились в Национальном научном центре кардиохирургии в Астане. Трансплантация сердца - очень трудоемкий процесс в плане организации, подготовки персонала и приобретения специального оборудования. Начиная от появления донора, констатации смерти мозга, обследования донора, взаимодействия с его семьей, разрешения судебной медицины, взятия органов и только потом - трасплантация органа. Немаловажным фактором является четкая координация между медицинскими учреждениями, санавиацией, полицией и другими специальными службами.

Благодаря Республиканскому центру координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг взаимодействие структур произошло гладко. Большой вклад в возможность пересадки сердца внес ННКЦ и UMC во главе с профессором Юрием Пя и д.м.н. Махаббат Бекбосыновой, которые оказали организационную и практическую поддержку.

После констатации смерти мозга потенциальный донор сердца подвергается скринингу в три этапа. Первый этап заключается в сборе точной информации относительно возраста пациента, роста, веса, пола, группы крови по системе АВ0 и резус-фактора, причины смерти и рутинных лабораторных данных. Второй этап скрининга включает дальнейшее исследование в поисках потенциальных противопоказаний. Третий этап скрининга донора происходит во время операции по изъятию органа для исключения повреждения органа.

По словам заведующего отделением кардиохирургии НИИ кардиологии и внутренних болезней Рустема Тулеутаева, существуют критерии отбора: реципиент подбирается в зависимости от группы крови, индекса массы тела, роста. Вес донора не должен отличаться от веса реципиента более, чем на 30%. Донор сердца не должен быть старше 60 лет, так как такое сердце имеет достаточный резерв для восстановления, с отсутствием кардиопатии и травмы сердца, с нормальной ЭКГ и ЭХОКГ.

«Сейчас Данияр уже выписался с клиники и находится дома. Мы ежедневно поддерживаем с ним связь. Ведение пациента после трансплантации состоит из двух фаз: ранней индукции и долговременной поддержки. Была взята эндомиокардиальная биопсия правого желудочка, что является «золотым» стандартом для постановки диагноза острого отторжения. Проводится иммуносупрессивная терапия с целью предотвращения отторжения органа», - рассказывает врач кардиохирург клиники Жанар Нурбай.

«Чувствую себя нормально. С каждым днем динамика улучшается. Ощущения с новым сердцем вполне обычные - ничего сверхъестественного. До операции трудно переносил физические нагрузки. Особые планы не строю, в первый год хочу полностью восстановиться, начать ходить в фитнес зал и совершенствовать свое тело. Также хочу поменять род деятельности, но пока еще не определился, чем именно хочу заниматься», - говорит сам Данияр.

Следует отметить, что первым руководителем НИИ Маратом Пашимовым создаются все условия для того, чтобы врачи, средний медперсонал на постоянной основе повышали свой профессиональный уровень, налажено сотрудничество с ведущими клиниками ближнего и дальнего зарубежья, создаются необходимые условия для улучшения материально-технической базы. Это позволяет проводить в клинике с успешным результатом уникальные операции.

Жизнь после трансплантации:

Безопасная физическая нагрузка. Возвращение к активной жизни после трансплантации при помощи физических упражнений и других видов физической активности людей, перенесших трансплантацию, очень характерно беспокоиться о повреждении их нового органа. Физическая активность может казаться рискованной. Велосипедные прогулки или езда на роликовых коньках, к которым Вы привыкли, могут казаться необдуманными поступками. После всего, что Вам пришлось перенести, чтобы получить орган для трансплантации, последнее, чего бы Вам хотелось – это повредить его.

«Такая осмотрительность является нормальной реакцией, но Вы не так уязвимы, как Вы думаете. Физическая активность обычно не представляет опасности для людей с пересаженными органами. Часто именно это является залогом поддержания здоровья. Физические упражнения помогают людям, перенесшим операцию по трансплантации, так же, как и всем остальным. Они снижают Ваше артериальное давление, помогают Вашему сердцу и снижают Ваш вес. Также физическая активность помогает заснуть и расслабиться. И, занимаясь физическими упражнениями, Вы просто будете чувствовать себя лучше. Сколько времени займет возвращение к нормальной переносимости физических нагрузок? Конечно, Вы не сможете сразу же вернуться на теннисный корт. Но, восстановительный период после проведения трансплантации обычно не занимает больше времени, чем после других видов оперативных вмешательств. Выздоровление может немного замедляться из-за препаратов, которые Вам придется принимать, для того чтобы предотвратить отторжение органа. После пребывания в клинике около недели – дольше для пациентов с пересадкой сердца или легких – большинство людей могут идти домой. В течение нескольких недель Вы должны беречь себя», - говорят врачи.

В течение приблизительно месяца люди обычно возвращаются к их привычному уровню активности, например, вождению автомобиля. Если не возникнет никаких осложнений, то по прошествии двух-трех месяцев они обычно полностью возвращаются к норме.