Сражение за жизнь: кто спасает недоношенных детей в Казахстане

Каждый год в мире 15 миллионов детей появляются на свет раньше положенного срока в 40 недель. В Казахстане таких малышей ежегодно рождается до 22 тысяч, и благодаря слаженной работе неонатологов, реаниматологов и всей команды врачей выживаемость таких детей увеличилась и достигла сегодня 70-80%, передает Azattyq Rýhy.

По официальной статистике Министерства здравоохранения РК, в январе-сентябре 2022 года в Казахстане родились 299 711 малышей, 16,3 тысячи из которых – недоношенные младенцы. В 2008 году наша страна присоединилась к программе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которой в республике с этого времени внедрены критерии живорождения: выхаживание новорожденных детей, родившихся на 22-й неделе беременности (срок от шести месяцев) с массой тела 500 граммов и более. Для улучшения показателя выживаемости недоношенных детей в стране внедрены и непрерывно развиваются методы реанимации и интенсивной терапии новорожденных с использованием новейших технологий и современной диагностической и лечебной аппаратуры и лекарственных средств для созревания легочной ткани, рекомендованных ВОЗ и основанных на принципах доказательной медицины.

Все беременные женщины проходят обязательные скрининги исследования плода, а при выявлении какой-либо патологии проводится консилиум профильных смежных специалистов, где определяется тактика, метод и место дальнейшего родоразрешения женщины. На сегодня в Казахстане функционируют 39 перинатальных центра и две организации родовспоможения республиканского уровня, куда перед родами госпитализируется женщина для оказания своевременной медицинской помощи новорожденному и, при необходимости, проведения оперативного вмешательства в течение первых дней после рождения.

Но всей этой работы не было бы без специалистов. Шолпан Абдилдина – единственный неонатолог в городе Аркалыке, и она – самый важный врач в жизни родившихся малышей, ведь возраст ее маленьких пациентов в медицинских картах исчисляется не месяцами, а днями и часами. Неонатолог – этот тот врач, который в первые минуты появления на свет смело берет в руки новорожденного, когда даже мамочки боятся прикоснуться к малышу. Дальше профессионально осматривает, дает оценку состояния по шкале Апгар, чтобы не допустить возникновения и развития патологий у маленького человечка. В случаях тяжелых родов, врожденных пороков, недоношенности именно неонатологи призваны спасать жизнь малыша.

Отчасти поэтому неонатолог не бывает специалистом узкого профиля, его врачебные знания и опыт охватывают целый комплекс медицинских направлений. К тому же работа неонатолога требует постоянного внимания, аккуратности, повышения уровня квалификации, изучения нового оборудования и технологий.

Больше двух десятков лет назад Шолпан Кабдрахмановна с дипломом Карагандинского государственного медицинского института по специальности «врач-педиатр» приехала проходить интернатуру в детскую городскую поликлинику города Аркалыка. Спустя пару лет пошла работать в Аркалыкский родильный дом врачом-неонатологом отделения новорожденных. С 2001 года, после переподготовки, перевелась врачом анестезиологом-реаниматологом реанимационного отделения. Затем спустя годы Шолпан Кабдрахмановна вернулась к своим новорожденным деткам, вновь заступив на должность неонатолога родильного дома. И вот уже в общей сложности 24 года она трудится в городской больнице, заслужив в свой адрес благодарности – от пациентов и, конечно, счастливых мамочек.

«Доктор Абдилдина – истинный профессионал своего, очень важного дела, а еще очень чуткий заботливый человек, замечательная уважаемая коллега», – именно так о ней отзываются пациенты, которые прошли через ее руки.

Другая, не менее сложная и важная профессия – анестезиолог-реаниматолог детской больницы. И здесь нельзя не сказать о Айгуль Бекжан, которая после окончания педиатрического факультета Актюбинского государственного медицинского института пошла работать анестезиологом-реаниматологом в Областную детскую больницу города Актобе. Она не только чуткий врач. Доктор взялась за внедрение инноваций, чтобы улучшить уровень оказания медицинской помощи детям. Благодаря ей в клинике внедрен ряд новых методов лечения – это внедрение иммуноглобулинов, пентаглобина и неоцитотека, применение «ВЧ-ИВЛ аппаратуры» у новорожденных, применение SpAP у новорожденных, а также внедрение смесей для энтерального питания у детей в условиях интенсивной терапии.

С декабря 2010 года Айгүл Турмагамбеткызы работает в Многопрофильной городской детской больнице на должности заведующей отделения реанимации. По отзывам ее коллег, грамотный высокопрофессиональный доктор вкладывает в свое дело очень много энергии, сил и знаний, благодаря ее стараниям сегодня в больнице можно проводить сложнейшие реанимационные мероприятия.

При этом она, как настоящий врач, не перестает учиться, ведь в мировой медицине постоянно происходят новые события, внедряются новые технологии, и надо не отстать от прогресса. Айгүл Бекжан активно участвует в научных конференциях и семинарах, проходит циклы усовершенствования врачей.

Стоит отметить, что по итогам 2022 года в Казахстане отмечается значительное сокращение материнской смертности – более чем в 3,2 раза, а уровень младенческой смертности стал сопоставим с допандемийным уровнем, снизился на 6% в сравнении с 2021 годом. Как отметили в Министерстве здравоохранения, данные показатели достигнуты благодаря принятым комплексным мерам по ряду направлений. В частности, был усилен охват дородовым наблюдением, который составил 99,2%, ранний охват беременных женщин до 12 недель повысился на 5% и составил 89,5%, охват пренатальным УЗИ-скринингом увеличился на 5%, биохимическим скринингом – на 10%, охват детей до 1 года проактивным наблюдением и скринингом повышен до 81%.

В 2022 году совместно с профессорами и ведущими профильными специалистами научных и республиканских клиник оказана 1391 медицинская услуга 910 женщинам с осложненным течением беременности и родов. Санитарная авиация выполнила 200 вылетов, прооперированы на месте 21 женщина, 180 пациентов в тяжелом состоянии транспортированы в областные и республиканские клиники. В результате принятых мер 1237, или 96%, женщин, находящихся в критическом состоянии, были спасены. Кроме того, на протяжении последних пяти лет в стране наблюдается рост рождаемости, достигший своего пика в 2021 году, когда родились 446 тысяч детей, в 2022 году на свет появились 412 тысяч младенцев. А с развитием неонатальной хирургии и трансферта этих технологий в регионы выживаемость новорожденных с врожденными пороками составила 86%.