Год детей в Казахстане: как защищают и охраняют будущее страны

В своем Послании народу Казахстана глава государства Касым-Жомарт Токаев сказал, что гармоничное развитие и счастливое детство подрастающего поколения – это наша общенациональная задача. Именно поэтому 2022 год в стране объявлен Годом детей. Стоит отметить, что одним из важнейших и приоритетных направлений системы здравоохранения в этой связи является охрана здоровья материнства и детства. О том, что сделано в этом направлении, рассказал вице-министр здравоохранения РК Вячеслав Дудник, передает Azattyq Rýhy.

Сегодня в Казахстане проживают свыше 6,6 млн детей, из которых 2,5 млн детей в возрасте до пяти лет и 3,4 млн школьников. Медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках гарантированного объема и обязательного социального медицинского страхования. Для всех них реализован многоуровневый подход к оказанию медицинской помощи. В частности, амбулаторную помощь оказывают 5 690 объектов первичной медико-санитарной помощи (ПМСМ), для стационарной помощи развернуты 8 130 детских коек на базе 204 центральных районных больниц, 10 городских и 13 областных детских больниц. На республиканском уровне имеются 815 коек в трех основных центрах – в Научном центре материнства и детства в Астане, Научном центре педиатрии и детской хирургии и Университетской клинике «Аксай» в Алматы. Эти организации осуществляют курацию регионов, организационно-методическую и практическую помощь. В центры республиканского уровня госпитализируются дети для оказания выскотехнологичной медицинской помощи, уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего ведения. Кроме того, в республике работают 249 родовспомогательных организации, из них 39 перинатальных центров, при которых развернуты 140 коек для оказания помощи новорожденным. Детских реабилитационных центров насмчитывается 49, в том числе три – республиканского уровня.

По данным Вячеслава Дудника, в 2022 году проведены 118 млн консультативно-диагностических приемов детей на амбулаторном уровне, в условиях круглосуточного стационара пролечены 576 тыс. детей, проведены детям более 100 тыс. операций. Родилось в этом году 402 тыс. детей.

«В случаях невозможности лечения в пределах страны дети получают лечение в рамках программы «Зарубежное лечение». В течение 2022 года 71 ребенок был направлен за рубеж на общую сумму более 1 млрд тенге – по таким направлениям как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, склерозирование с применением электропарации, радионуклидная терапия и другие. Основными странами направления явились Турция, Германия, Индия, Россия», – рассказал вице-министр.

В целом же общий объем финансирования медицинской помощи в 2022 году составил 560 млрд тенге.

Еще одной из приоритетных задач отечественного здравоохранения является бесперебойное лекарственное обеспечение населения нашей страны. В рамках амбулаторного лекарственного обеспечения в 2022 году обеспечено 622 тыс. детей до 18 лет по 121 заболеванию на сумму 34 млрд тенге. Речь идет о таких заболеваниях как: ювенильный артрит, эпилепсия, пневмония, железодефицитная анемия, диабет, рахит, дерматиты, острые респираторные заболевания и так далее. Что касается обеспечения орфанными лекарственными средствами, приказом Министерства здравоохранения РК перечень единого дистрибьютора дополнен 40 наименованиями орфанных лекарственных средств для обеспечения пациентов по спинальной мышечной атрофии, мышечной дистрофии Дюшенна, кистозному фиброзу (Муковисцидоз), эпилепсии и так далее. В результате чего лекарствами обеспечены свыше 8 тыс. пациентов.

Кроме того, для улучшения качества пренатального скрининга в Казахстане на сегодня созданы 18 центров охраны плода. Проводится УЗИ и биохимический скрининг беременных, консультация генетиков, акушер-гинекологов. При выявлении патологии развития плода, на пренатальном консилиуме определяется дальнейшая тактика ведения и родоразрешения.

«Дородовым наблюдением охвачено 400 тыс. беременных, проведено 1,2 млн скринингов плода. Выявлено 3,5 тыс. врожденных пороков развития, по медицинским показаниям прервано 1 340 беременностей. На фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз обследовано более 400 тыс. новорожденных. Фенилкетонурия выявлена у 29, врожденный гипотиреоз у 53 новорожденных. Скринингом психофизического развития охвачено 1,5 млн детей до 3 лет, аудиологическим скринингом – 2 млн детей в возрасте до 6 лет», – говорит Вячеслав Дудник.

Улучшается и межведомственное взаимодействие с системой образования. То есть для дальнейшей коррекционной поддержки по результатам психофизического скрининга 11 тыс. детей направлены в психолого-медико-педагогическую комиссию. По результатам аудиологического скрининга в психолого-медико-педагогическую комиссию направлены 845 детей. В случаях диагностирования тугоухости 3-4 степени и установлении инвалидности органами социальной защиты населения дети обеспечивается слуховыми аппаратами.

«Для повышения оснащенности медицинских организаций в рамках трансфертов общего характера запланирован закуп 142 единиц оборудования для аудиологического скрининга на общую сумму 850 млн тенге», – отметил вице-министр.

В нашей стране также проводится скрининг недоношенных на ретинопатию недоношенных на уровне роддомов. За 11 месяцев им охвачены 7,5 тыс. недоношенных новорожденных. А для минимизации рисков для ребенка в большинстве случаев оперативное лечение ретинопатии недоношенных осуществляется непосредственно в роддоме. В результате за 11 месяцев проведены 470 операций лазеркагуляции сетчатки недоношенным детям с ретинопатией, а эффективность лечения составила 98%. Хотя ранее, утверждает Вячеслав Дудник, дети с таким диагнозом оставались инвалидами.

Вместе с тем, для укрепления здоровья детей ежегодно проводятся профилактические осмотры детям от рождения до 18 лет. В текущем году пакеты профилактических осмотров детей от 0 до 18 лет пересмотрены и расширены с включением дополнительных методов лабораторных исследований. За 11 месяцев профосмотрами охвачены 4,5 млн детей.

Другое важное направление работы ПМСМ – школьная медицина, основной целью которой является ранее выявление и профилактика заболеваний школьного периода. На сегодня в Казахстане функционируют 7 319 школы, а численность школьников составляет 3,4 млн. В школьных медпунктах работают более 7 000 тыс. медицинских работников, из них 200 врачей. В 2022 году подушевой норматив финансирования на одного школьника увеличен на 19% и составил 654 тенге. В результате общий объем финансирования увеличен до 27 млрд тенге.

«Лидирующие позиции по результатам профосмотров школьников занимают патология органов зрения, нервно-психические заболевания и нарушения осанки», – пояснил вице-министр.

Также в этом году возобновлен проект «Школы, способствующие укреплению здоровья», объединяющий преподавателей, службы питания, учащихся, семей, руководителей школ, школьных медсестер, социальных работников. Сегодня проектом охвачены 1 200 школ. В результате ожидается снижение числа учеников с избыточным весом до 90 на 100 тыс. детского населения к 2025 году.

Одним из главных достижений в сохранении здоровья детского населения является развитие высокоспециализированной помощи в неонатологии период от рождения до 28 дней. В частности, с 2008 года в стране начали выхаживать детей с массой тела от 500 граммов.

«Благодаря внедрению эффективных перинатальных технологий, принципов безопасного материнства, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, развитию реанимации новорожденных, за 10 лет удалось добиться положительных результатов. Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела увеличилась в 4 раза, младенческая смертность снизилась в 1,5 раза, детская смертность снизилась в 1,6 раз. А с развитием неонатальной хирургии и трансферта этих технологий в регионы выживаемость новорожденных с врожденными пороками составила 86%», – перечислил представитель Минздрава.

Стоит отметить, что Казахстан является единственным государством в Центральной Азии, где проводятся кардиохирургические операции с рождения. За 11 месяцев 2022 года в стране проведены 1 800 операций на открытом сердце детям с врожденными пороками сердца, из них 75% – проведены детям до года жизни. С привлечением зарубежных специалистов из Германии и Турции в рамках мастер-классов прооперированы 24 ребенка со сложными пороками. В наиболее тяжелых случаях для спасения жизни детей в Казахстане реализованы телемедицинские технологии и медицинская авиация. Выполнены 497 вылетов санавиации, из них 271 вылет – к новорожденным, оказана медицинская помощь 1 072 детям: транспортированы 273, из них 93 ребенка в Астану и Алматы.

В рамках поручения Президента Миндрав также реализует специальную программу «Аңсаған сәби», в рамках которой 7 000 женщинам стало доступно ЭКО. В 2022 году 6,5 тыс. женщин охвачены программой, остальные находятся в листе ожидания.

«В результате выполненных процедур ЭКО, в рамках реализации специальной программы «Аңсаған сәби», родились 3 110 долгожданных детей в 2 654 семьях», – рассказал Вячеслав Дудник.

Для совершенствования помощи беременным и новорожденным в стране запланировано строительство 11 современных перинатальных центров, соответствующих международным стандартам.

Как подчеркнул вице-министр, будущее нашей страны зависит от благополучия и здоровья подрастающих казахстанцев. Поэтому в Год детей Министерство здравоохранения сформировало новые инициативы, дальнейшая реализация которых обеспечит планомерное укрепление и развитие охраны детства.