Сердечные болезни и аутоиммунные осложнения: все плюсы и минусы ревакцинации

В Казахстане полностью привитыми, то есть, получившими первую и вторую дозы вакцины, числятся всего лишь 6 миллионов человек. Это 35% всех жителей страны. Большинству и них вскоре придется повторно колоть антиковидный препарат. Возможно, это произойдет в октябре, власти сейчас обсуждают точные сроки ревакцинации с казахстанскими врачами и специалистами из ВОЗ. Оказывается, от определения интервала между двумя вакцинами очень важно – повторная прививка может вызвать серьезные болезни. Все, что нужно знать об этом, в материале Azattyq Rýhy.

Сроки повторной прививочной кампания каждая страна определяет сама. У нас четкие промежутки пока не обозначены, есть лишь примерный интервал – 9 месяцев. Тех, кто привился в феврале, главный врач страны Алексей Цой хочет отправить на повторный укол в октябре. Сейчас он изучает этот вопрос вместе с медсообществом. И не зря этой детали уделяется такое внимание – если колоть вакцину рано или часто, можно получить серьезные болезни.

Международная группа ученых, среди которых главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения Сумья Сваминатан и исполнительный директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан опубликовала свое исследование о том, что массовая ревакцинация может привести к побочным эффектам.

В их докладе говорится, что если вакцину вводят в организм слишком рано или слишком часто, то это может вызвать у пациента миокардит и синдром Гийена-Барре. В том числе это касается и «Спутника-V». 

Проходить ревакцинацию раньше установленного срока нужно в трех случаях, уверен кандидат медицинских наук, иммунолог Николай Крючков. Первый из них – это предстоящая поездка в страну с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

«Это разумно, если уже подходит срок ревакцинации. Если, например, у человека уже прошло пять или пять с половиной месяцев после прививки, и ему нужно поехать в те страны, где пандемия в полном разгаре, то, конечно, рекомендую до поездки успеть ревакцинироваться. Но вы должны так рассчитать, чтобы прошло минимум две недели с момента ревакцинации (до въезда в другую страну). Если пройдет десять дней, неделя или меньше, скорее всего, никакого эффекта от дополнительной дозы вакцины не будет.

Когда у человека есть отдельные выраженные иммунодефицитные состояния или когда человек глубоко пожилой, ревакцинация может понадобиться раньше. Это можно косвенно определить по отрицательному результату ИФА на соответствующие антитела, но это довольно редкие случаи», - пояснил он.

Эксперт добавил, что в дальнейшем пожилым людям будут делать прививку от коронавирусной инфекции каждые четыре-пять месяцев, а молодым и здоровым – каждые восемь-девять месяцев. Однако исследования, которые позволят точнее определиться со сроками, еще только проводятся, уточнил иммунолог.

Другая наша собседеница пдчеркивает, что ревакцинация раньше положенного срока может обернуться серьезным ударом по здоровью.

«Дело в том, что в таких случаях запускаются аутоиммунные процессы и идет повреждение. Это происходит за счет избыточной реакции иммунной системы, которая при такой стимуляции начинает вырабатывать антитела, которые повреждают собственные оболочки нервных волокон и сердце человека. Это и называется синдром Гийена-Барре. Он проявляется нарастающей слабостью, причем симптоматика идет снизу вверх – начинается с нижних конечностей, потом постепенно поднимается вверх, затрагивая грудную клетку, верхние конечности и в самых тяжелых случаях заканчивается тем, что нет возможности сокращаться мышцам, потому что больной не может дышать даже.

А миокардит – это воспаление сердечных мышц. Это проявляется слабостью сердечной мышцы, когда она становится не способна перекачивать кровь, она расширяется, теряет эластичность, становится дряблой и уже не может свои функциональные обязанности выполнять», – рассказывает эпидемиолог, доцент кафедры инфекционных болезней КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Марина Головенко.

По ее мнению, ситуация с ревакцинацией неоднозначная. С одной стороны эпидемия продолжается и повторная прививка нужна. На другой чаше весов – здоровье и даже жизни людей. Потому, считает Головенко, этот вопрос надо проверить как можно тщательнее. Но в одном она уверена твердо – если заболеваемость пойдет на спад и новых мутаций не будет, то речи о ревакцинации может и не идти.

Популярным среди казахстанцев стал и другой вопрос – многие хотят привиться повторно уже за рубежом. Но отнюдь не для защиты, а ради международного паспорта вакцинации, чтобы наконец-то свободно передвигаться. Однако менять вакцины не рекомендуется. 

«Это не желательно делать, потому что иммунные ответы идут в определенных механизмах. А если вакцина по одной и той же технологии создана, просто разные страны-производители, то это не принципиально. А если, допустим, один раз была векторная вакцина, а во второй раз субъединичная, то это не вариант. В случае, если человек привьется разными вакцинами, будет избыточная нагрузка на иммунную систему. Чем история может закончиться, не скажет никто. Но тут возможно развитие аутоиммунных, онкологических заболеваний», – прояснила Марина Головенко.

Сдавать тест на антитела перед повторной прививкой тоже не обязательно.

«Повторная прививка делается не с целью увеличить количество антител, а с целью бустеризации. Термин «бустеризация» – это наработка клеток памяти, то есть, по сути, это напоминание, что есть такой антиген, чтобы эти клетки продолжали вырабатываться, потому что с течением времени какой бы хороший ответный иммунитет не был, со временем напряженность его снижается.

Даже перед первой вакцинацией не рекомендуют сдавать тест на антитела. Поэтому я не думаю, что перед второй вакцинацией этот анализ будет определяющим. Скорее всего, будут определять маркеры на наличие аутоиммунных заболеваний. Но в любом случае это накладно, затратно по деньгам, и по времени», – подытожила эпидемиолог.

Зато люди смело могут прививаться от гриппа параллельно вакцине от ковида. Никаких осложнений при этом не будет, а поскольку коронавируса очень смахивает на ОРВИ, надо по крайней мере минимизировать хотя бы грипп, потому как он дает серьезные осложнения.