Как получить бесплатно дорогое обследование или операцию?

Какую медицинскую помощь может получить население в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) узнали нуротановцы в Алматинском филиале НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС), передает Azattyq Rýhy со ссылкой на пресс-службу Алматинского городского филиала партии «Nur Otan».

В Казахстане с внедрением ОСМС наращивается объем высокотехнологичных медицинских услуг (ВТМУ). Только за прошедшие девять месяцев за оказание ВТМУ по медстраховке в Алматы ФСМС выплатил более 5,9 млрд тенге.

Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами. Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Сейчас в Казахстане оказывают порядка 70 видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Как бесплатно получить дорогое обследование или операцию?

Если человек заболел, нуждается в диагностике и лечении с использованием дорогостоящих технологий, то независимо от места проживания, он может получить необходимую медицинскую помощь, будучи застрахованным в системе ОСМС:

• госпитализация на оказание данных услуг проводится в плановом порядке;
• пациент обращается в свою поликлинику, его регистрируют на портале бюро госпитализации с предварительной консультацией от принимающей медорганизации;
• если оказание медуслуг невозможно провести на местном уровне, то комиссия рассматривает госпитализацию пациента на республиканском уровне;
• в случае наличия всех необходимых показаний и пакета документов, решение принимается в течении двух дней;
• при положительном решении, оформляется направление и формируется дата госпитализации.

С 2020 года в рамках ОСМС высокотехнологичные медицинские услуги проводятся и в Городской клинической больнице № 7 в Алматы, там оказывают 10 видов ВТМУ. Такие как: нейрохирургия, сосудистая нейрохирургия, травматология-ортопедия, интервенционная хирургия и аритмология.

По словам заведующего Отделом медицинской статистики Максата Мамыркула, материально-техническая база, а также кадровый потенциал позволяют им успешно проводить операции пациентам по замене тазобедренных и коленных суставов, имплантации дефибриллятора на сердце, имплантации стентов во внутричерепные артерии, эндоваскулярной эмболизации аневризмы, стоимость которых варьируется от 1,5 млн до 6 млн тенге.

«С каждым годом в стране наращивается объем высокотехнологичных медицинских услуг. К примеру, нашей больнице в 2020 году в рамках ОСМС было выделено порядка 1 млрд тенге. Уже более 170 пациентов успели получить необходимые медуслуги, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации», – рассказал Максат Мамыркул.

Как отмечает директор Алматинского филиала ФСМС Тлеухан Абилдаев, все эти полученные пациентами высокотехнологичные медицинские услуги оплачиваются за счет средств ФСМС.

«Тут очень важно понимать, какими преимуществами могут пользоваться застрахованные граждане. Став участником системы ОСМС, при наступлении планового страхового случая пациенты могут получать несколько видов дорогостоящих услуг и избежать непредвиденных расходов», – отметил директор филиала.