Сотрудник наркологии развеивает мифы, в которые мы привыкли верить
По данным Минздрава, официально за прошлый год на учете состояло более 90 тысяч алкозависимых казахстанцев, а количество страдающих наркотическим пристрастием перевалило за 17 тысяч. Эти числа свидетельствует о систематическом потреблении психоактивных веществ среди населения. Корреспондент Azattyq Rýhy поинтересовался у психолога-нарколога Алины Агалаковой, как «безобидные» привычки могут привести к тяжелой зависимости и как в Казахстане сегодня борются с тяжелыми последствиями этих привычек.
-Алина, Вы специализируетесь на лечении зависимых людей, как вы можете объяснить обстановку внутри системы, уменьшается ли количество страдающих ПАВ и что для этого требуется?
-Знаете, за последние три года значительно увеличилось число пациентов с синтетической зависимостью. Ее сложность заключается в снижении критики к своему состоянию и сильной психологической привязанностью. У многих пациентов я замечаю нетерпеливость, импульсивность, эмоциональные качели, им сложно переносить фрустрацию. В связи с чем, они очень быстро отказываются от лечения, примерно на первый или второй дни.
Я хотела предотвратить такие ситуации и даже пересматривала подходы к работе, чтобы повысить вовлеченность пациентов во время восстановления. Для этого необходимо установить доверительный контакт, поэтому в своей работе я начала использовать групповые командные игры, дискуссии, интервью, проективные методики. И если человек после всех практик остается незаинтересованным, то я приглашаю волонтеров - бывших зависимых. То есть, когда пациенты видят «своих» - они понимают, что их слышат. Кстати, в практике особенно интересно применять музыкальную, кино и арт- терапию, так сеансы проходят намного эффективнее.
Что насчет положительных изменений? Они, безусловно, есть. Пациенты сейчас стали более заинтересованы и вовлечены в психологическую работу. Вместе с тем, я научилась принимать и профессиональные ограничения, когда на тяжелых стадиях зависимости помочь человеку удается не всегда. Стоит понимать, что эффективность лечения зависит не только от специалиста, но и от готовности самого пациента к изменениям. Поддержка близких и своевременное обращение за помощью тоже играет большую роль.
- С какими видами алкогольной и наркотической зависимости сегодня чаще всего обращаются, есть ли средний возраст пациентов?
-Сегодня среди пациентов с наркотической зависимостью наиболее распространено употребление именно синтетических психоактивных веществ, таких как скорость, мефедрон, альфа-PVP и другие стимуляторы. Достаточно часто встречаются случаи зависимости от опиоидов и наркотиков растительного происхождения. К ним можно отнести традиционную марихуану, анашу и гашиш. Значительно реже пациенты обращаются с зависимостью от героина, кокаина, ЛСД и других веществ. А вот среди пациентов с алкогольной зависимостью наиболее распространены крепкие спиртные напитки, флакончики спирта, пиво и популярное вино «Жемчужина».
Если говорить о возрасте пациентов, то чаще всего за помощью обращаются люди от 30 до 35 лет. Профилактические мероприятия активно проводятся среди молодежи - школьников и студентов, которых проще охватить образовательными программами, нежели у работающего населения. У них профилактика проводится реже, поскольку не все предприятия готовы выделять время и возможность для таких встреч.
- Алина, с какими мифами о наркотиках и алкоголе вам приходится сталкиваться чаще всего?
- Довольно часто я слышу мифы о «безвредности» и даже лечебной пользе наркотиков, особенно растительного происхождения - каннабиса, марихуаны или гашиша. Однако, это не так. Следующий миф среди зависимых - алкоголь менее опасен, чем наркотики и, зависимость – это больше про силу воли или наличие слабого характера.
Самый интересный миф, который я когда-либо слышала, что гениальные люди пьют и употребляют. Именно поэтому, они добились каких-то высот и славы.
Следующий миф - человек может справиться с зависимостью самостоятельно и помощь специалистов ему не нужна, но самом деле любое психоактивное вещество несет риски и способно вызвать как психическую, так и физическую зависимость.
- Какие сроки могут свидетельствовать о патологической зависимости? К примеру, если парень несколько раз в неделю балует себя банкой пива после работы, можно ли начинать бить тревогу?
-Если говорить о появлении именно патологического влечения к алкоголю, то все начинается с малого. Сначала один раз, потом еще один, а потом это превращается в систему. Человек начинает ждать этих дней, предвкушать момент, когда сможет выпить после работы или по какому-то поводу. Результат - эмоциональная привязанность к алкоголю.
Со временем человек начинает искать причины для употребления. Часто от зависимого можно услышать такие фразы, как «у меня был скандал дома, поэтому я выпил», «на работе выдалась тяжелая неделя». Так, человек сам того не осознавая, подводит ситуацию к конфликту, потому что уже настроен на употребление. В этом случае, алкоголь становится целью, а не способом расслабиться.
-По каким первым признакам близкие могут понять, что человек начинает употреблять наркотики или злоупотреблять алкоголем? И как бороться на первоначальной стадии, когда желание затмевает разум?
-Это действительно важный вопрос. Прежде всего стоит обратить внимание на изменения в поведении человека. Меняются его интересы, привычки, круг общения и самое главное, он начинает много врать. То, что раньше было важно и приносило удовольствие, отходит на второй план, а желание употребить преобладает над всей его жизнью.
Из физических – это напряженная челюсть, расширенные зрачки, помутненный взгляд.
Если речь идет о несовершеннолетнем, ответственность в первую очередь лежит на родителях. Здесь важно не ждать, когда проблема пройдет сама собой, нужно как можно раньше обратиться к специалисту.
Но если это взрослый человек, то помощь возможна только с его согласия. Насильно лечить совершеннолетнего нельзя. В таком случае, близким важно объяснять свои опасения, предлагать помощь, мотивировать обратиться хотя бы на консультацию. Однако не стоит делать все за человека и постоянно спасать его от последствий собственных поступков. Поддерживать нужно, но не жить его жизнью.
-Что чаще всего становится поворотным моментом, после которого человек принимает решение отказаться от алкоголя или наркотиков?
- На мой взгляд, поворотный момент наступает тогда, когда у человека появляется что-то более ценное, чем зависимость. Помимо наркотиков или алкоголя в его жизни должно быть что-то еще: семья, дети, спорт, любимое дело, новые цели и интересы. Для успешного лечения недостаточно только медицинской помощи. Важно заниматься собой, своим психологическим состоянием и развивать личностные качества.
Современная культура легкой жизни очень влияет. Например, те же азартные игры или легкие деньги, кажется, будто бы можно безнаказанно получать легкие способы удовольствия или быстро получить то, к чему люди идут годами честным трудом, опытом, обучением и образованием. Уметь выдерживать время для своего личностного развития - это скорее качество взрослого и не подверженного разного рода зависимостям человека
- В последние годы в Казахстане активно реализует программы по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи. Как Вы считаете, насколько эффективны меры, принимаемые государством для снижения уровня употребления запрещенных веществ в обществе?
- В середине 2000-х годов мы часто наблюдали, что знакомство с наркотиками начиналось еще в подростковом возрасте с употребления каннабиса. Сегодня же, исходя из практического опыта и результатов анкетирования по программе ESPAD – это европейский проект школьного обследования по поводу употребления алкоголя и других наркотиков, можно отметить, что подростки в возрасте 14–16 лет зачастую лучше осведомлены о последствиях употребления наркотических веществ, чем молодые люди более старшего возраста. Это говорит о том, что профилактическая работа приносит свои плоды. Качественная профилактика - это не только рассказы о последствиях. Здесь важно разбирать с подростками реальные жизненные ситуации, проводить ролевые игры, учить их противостоять давлению со стороны окружающих, отстаивать свою позицию и говорить «нет».
Родителям важно больше общаться со своими детьми, интересоваться их жизнью, знать их друзей, увлечения и переживания. Очень важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку и понимал, что дома его услышат и не осудят. Когда между родителями и детьми есть доверие и контакт, то риск того, что подросток будет искать поддержку или признание в опасной среде, становится значительно ниже.
Однако могу привести пример, когда пациенты, имея обеспеченную семью, пожизненно становятся наркоманами. Почему я говорю про обеспеченную семью? Потому что в такой семье ребенку не предоставляется возможности трудиться самому. Когда все базовые потребности закрыты и цели отсутствуют - это приводит к плачевному исходу.Поэтому, нужно сразу развивать адаптивность подростка, уверенность в себе, умение справляться со стрессом, защищать личные границы и принимать самостоятельные решения. Потому что, чем выше личностный потенциал подростка, тем ниже риск формирования зависимости.
Здесь еще нужно отметить вклад межведомственных структур, подразделений по противодействию наркопреступности и общественных организаций, например, устранение незаконной рекламы наркотиков, включая закрашивание надписей с контактами или ссылками на ресурсы, через которые распространяются запрещенные вещества – крайне необходима.
Помимо выявления и пресечения фактов распространения наркотиков, государственные органы уделяют большое внимание профилактике. Как отмечают в МВД РК, в этой работе применяется комплексный подход. Например, в социальных сетях Instagram, TikTok и других молодежных площадках запускаются информационные кампании и видеоролики о последствиях употребления запрещенных веществ.По информации ведомства, правоохранительные органы также усиливают профилактическую работу возле учебных заведений, проводят рейды, контролируют интернет-пространство и совместно с Министерствами здравоохранения и просвещения занимаются ранним выявлением зависимостей. Кроме того, ежегодно с 26 мая по 26 июня в стране проходит антинаркотический месячник, в рамках которого организуются информационные, культурные и спортивные мероприятия с участием государственных органов, общественных организаций, волонтеров и молодежи.
Ранее мы рассказывали, какими способами МВД РК противодействует распространению наркотиков. Помимо оперативных мер, ведомство также проводит системную профилактическую работу, направленную на предупреждение зависимости среди населения.