Эксперты объясняют, почему мужчины реже обращаются за медицинской и психологической помощью и как это влияет на показатели смертности в стране
В Казахстане мужчины по-прежнему живут меньше женщин и чаще умирают в трудоспособном возрасте. Как оказалось, это связано не только с состоянием здоровья, но и с общественными установками, из-за которых многие мужчины годами не обращаются ни к врачам, ни к психологам. Azattyq Rýhy выяснил, почему сохраняется разрыв по показателям смертности между мужчинами и женщинами, какие факторы влияют на мужскую смертность и в каких регионах страны они умирают чаще всего.
По словам исследователя демографии Нуржау Калижанова, в 2000 году ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане составляла всего 65,5 лет, причем у мужчин данный показатель составлял 60,1 год, а у женщин - 71,1. Исходя из этих данных, можно говорить о том, что разница в то время достигала целых 11 лет, а к 2005 году и вовсе достигла рекордных 11,8.
Однако в последующие годы разница продолжительности жизни мужчин и женщин сокращалась и к 2025 году упала до 7,6 лет.
«Такое сокращение разрыва в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин было достигнуто в основном за счет более быстрого роста ожидаемой продолжительности жизни (далее – ОПЖ) мужчин. Если сравнить ОПЖ в 2025 году с показателем 20-летней давности можно отметить, что ОПЖ в стране выросла на 15,4% или на 10,1 года, а именно мужская - на 19,6%, или на 11,8 года, что почти вдвое быстрее темпов роста у женщин», - пояснил Нуржау Калижанов.
По данным исследователя, численность населения старше 63 лет в Казахстане растет ускоренными темпами.
«В Казахстане в 2016 году в этом возрасте насчитывалось 1 482 000 человек, а в 2026 году 2 352 000 человек. За десятилетие рост численности пожилых людей составил 58,7%, в то время как мужская часть этой группы увеличилась на 67,3%, а женская всего на 53,7%», - дополнил эксперт.
Исследователь называет две ключевые причины, которые поспособствовали такому росту:
- улучшение качества медицины, постепенное изменение образа жизни в лучшую сторону;
- особенности возрастной структуры: большие поколения, родившиеся 60-70-е годы.
В Казахстане у мужчин наибольшее число смертей фиксируется в группе 65–69 лет, а у женщин - 75–79 лет и 85+.
«Это не означает, что именно в этих возрастах происходит основная смертность. Эти возрастные группы являются самыми многочисленными среди умерших на 2025 год», - уточнил исследователь.
В Казахстане ожидаемая продолжительность жизни росла практически линейно за исключением 2020 и 2021 годов. Пандемия COVID-19 стала ключевым фактором временного ухудшения показателей. Тогда они стремительно снизились с 73,2 лет в 2019 году до 70,2 лет в 2021 году.
«Однако, как только эпидемия была побеждена в 2022 году, показатели выросли до 74,4 лет, что даже выше, чем в 2019 году», - отметил Нуржау Калижанов.
Исследователи связывают это с перераспределением смертности во времени и так называемым «эффектом жатвы», когда наиболее уязвимые группы населения оказываются затронуты в период пиковых нагрузок.
При этом разрыв продолжительности жизни существует не только между полами, но и между регионами.
Данные Бюро нацстатистики показали, что наиболее высокие показатели были зафиксированы в городах республиканского значения - Астане, Алматы и Шымкенте.
«Более высокие показатели ОПЖ в Южных и Западных регионах, соответственно более низкие показатели ОПЖ наблюдаются в северных, восточных и особенно центральных регионах. Например, ОПЖ Улытауской области на 5,3 года ниже ОПЖ города Алматы», - дополнил эксперт.
По его мнению, причинами таких различий на региональном уровне являются социально-экономические и экологические особенности регионов.
По данным Международного центра финансово-экономического развития, наибольшую долю заболеваний у мужчин занимают сердечно-сосудистые патологии - 47%, онкологические заболевания - 17%, хронические респираторные болезни - 7%, сахарный диабет - 2%, другие заболевания составляют 13% от общего числа.
К дополнительным факторам риска относятся образ жизни и поведенческие привычки. Избыточная масса тела фиксируется у 21% населения.
Средний уровень потребления алкоголя составляет около 5 литров на человека, а курение распространено примерно среди 24% населения, при этом в регионах показатель выше, чем в городах.
Как отмечают урологи, на этом фоне растет число обращений, связанных с репродуктивным здоровьем мужчин, включая варикоцеле, азооспермию и воспалительные заболевания.
Помимо этих заболеваний мужчины склоны к хроническому мышечному напряжению, которое копится длительное время.
Невролог-вертебролог Рашид Ахвердиев отмечает, что мужчины часто приходят, уже с постоянной усталостью, болями в спине и шее, плохим сном, раздражительностью и ощущением, что сил больше нет. Особенно ярко это проявляется в среднем возрасте, когда у мужчин 40–60 лет.
«Обычно долгое напряжение приводит к мышечным спазмам, поверхностному дыханию, нарушению сна и постоянному чувству усталости. Организм просто перестает полноценно восстанавливаться.Когда тело постоянно напряжено, нервная система тоже работает в перегрузке. В следствие чего, это может вызывать тревогу, раздражительность и эмоциональное истощение», - делится он.
Отдельной точкой риска становится период завершения трудовой деятельности. По словам Рашида Ахвердиева, после выхода на пенсию у части мужчин резко меняется физиологическое и психологическое состояние.
«После выхода на пенсию у некоторых мужчин резко снижается активность, меняется привычный ритм жизни, накапливается стресс и начинают проявляться проблемы, которые организм долгое время держал в себе», - подытожил он.
Хроническое напряжение и отсутствие своевременной психологической помощи приводят к тому, что часть случаев выходит за пределы индивидуального состояния и фиксируется уже на уровне официальной статистики. По данным аналитиков Energyprom, ситуация отражается в показателях смертности, связанных с наличием психоэмоционального кризиса.
Так, за первый квартал 2026-го в стране произошло 711 суицидов - на 2,2% (или на 15 случаев) больше, чем годом ранее. Среди них 575 самоубийств совершили мужчины (на 0,3% больше, чем год назад) и 136 - женщины (сразу на 10,6% больше), 52 - несовершеннолетние (на 4% больше).
Высокие показатели были зафиксированы именно в трудоспособных возрастах:
Врач-психиатр и психотерапевт Виктория Курбанова считает, что путь к преждевременной смертности у мужчин формируется задолго до медицинских диагнозов. При этом, ключевым фактором становится многолетнее социальное давление и закрепленная модель поведения.
«Мужчины в среднем живут на 7–8 лет меньше женщин, и многие действительно выгорают уже к 45–55 годам. Основная причина - тяжелая нагрузка, которую общество традиционно возлагает на мужчину: он должен быть главным добытчиком, обеспечивать семью, решать все вопросы», - отмечает специалист.
По ее мнению, со временем это приводит к накоплению хронического стресса.
«Постоянное напряжение, финансовые нагрузки, работа без нормального отдыха часто на вредных производствах или вахтовым методом являются главными причинами такого состояния. При этом принято молчать о своих чувствах и усталости, ведь «мужик должен терпеть», - отметила Виктория.
По наблюдениям специалиста, мужчины обращаются за помощью на довольно поздней стадии, когда состояние уже значительно нарушает качество жизни и близкие настаивают на обращение к специалистам.
Таким образом, кризис у мужчин чаще всего выглядит как обычная усталость, но имеет устойчивые признаки. Врач-психиатр отмечает: «Чаще всего это хроническая усталость, апатия, раздражительность, проблемы со сном, тревога из-за денег и будущего, снижение сексуального влечения, злоупотребление алкоголем».
Также среди ключевых признаков - замкнутость, раздражительность, уход в изоляцию, рост употребления алкоголя, соматические жалобы без медицинских причин, потеря интереса к семье и прежней жизни, рискованное поведение.
По словам специалиста, ключевая проблема связана со стигматизацией психического здоровья: обращение за психологической или психотерапевтической помощью до сих пор часто воспринимается как проявление слабости. На этом фоне усиливается влияние традиционных установок, где мужчина должен оставаться «сильным» и не демонстрировать уязвимость, что и приводит к отказу от помощи даже при выраженном ухудшении состояния.
Эксперт отмечает: важно убрать стигму вокруг психической помощи, с детства учить мальчиков говорить о чувствах, а также сделать психологическую поддержку более доступной и понятной для мужчин.