Жанат Спатаев: Поддержка президента открывает новые возможности для национальной трансплантологии

Средняя продолжительность жизни казахстанцев составляет почти 76 лет. Об этом заявил Касым-Жомарт Токаев в одном из своих выступлений, отметив, что, по данным Всемирного банка, наша страна лидирует по этому показателю в регионе. Всем гражданам, независимо от их статуса застрахованности, гарантирована базовая медицинская помощь, в том числе доступны самые высокотехнологичные медицинские услуги, резюмировал глава государства. Особое внимание уделяется развитию трансплантологии. В первом квартале этого года в Казахстане провели 77 трансплантаций органов. О модернизации отрасли наше издание Azattyq Rýhy побеседовало с руководителем Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии, онкогепатологии и трансплантации органов Национального научного онкологического центра, главным внештатным трансплантологом г. Астаны Жанатом Спатаевым.

- Жанат Сейтбатталович, президент Касым-Жомарт Токаев определил развитие высокотехнологичной медицины как одно из важных направлений государственной политики. Какие достижения казахстанской трансплантологии сегодня можно считать результатом этого курса? 

- Трансплантация органов является одним из наиболее объективных показателей зрелости национальной системы здравоохранения. Она требует не только владения сложнейшими хирургическими технологиями, но и эффективной работы реанимационной, лабораторной, радиологической, иммунологической и координационной служб.

Национальный научный онкологический центр в Астане сыграл одну из ключевых ролей в становлении трансплантации почки и печени в Республике Казахстан, пройдя путь от первых операций, выполнявшихся при международной поддержке, до формирования самостоятельной отечественной трансплантационной школы.

Программа трансплантации почки в центре начала формироваться в 2010 году, когда была выполнена первая пересадка почки от живого донора. В 2012 году в ННОЦ проведена трансплантация почки от посмертного донора, а также впервые в Казахстане организован мультиорганный забор органов от донора с диагностированной смертью мозга. Эти события имели принципиальное значение: трансплантация перестала быть единичной операцией и стала частью единой клинической цепочки, включающей выявление потенциального донора, кондиционирование, эксплантацию, транспортировку и пересадку органов.

Следующим этапом стало освоение технологий, позволяющих преодолевать иммунологические и анатомические ограничения. В 2016 году в центре впервые в Казахстане выполнены симультанная трансплантация почки и поджелудочной железы от посмертного донора, а также одновременная трансплантация почки и сердца совместно с командой Национального научного кардиохирургического центра. В 2017 году в ННОЦ впервые в Казахстане выполнена АВО-несовместимая трансплантация печени от живого донора.

В 2020 году ННОЦ первым в стране внедрил АВО-несовместимую трансплантацию почки, открыв возможность операции для пациентов, у которых единственный потенциальный родственный донор имел несовместимую группу крови. А в 2024 году команда центра выполнила первую в стране родственную трансплантацию печени при распространённом альвеококкозе с резекцией и реконструкцией нижней полой вены. Это вмешательство объединило возможности трансплантационной, сосудистой, кардиохирургической, анестезиологической и перфузиологической служб.

Новейший анализ программы ННОЦ включает 113 трансплантаций печени, выполненных в 2013–2025 годах: 88 операций от живых доноров и 25 - от посмертных. В 2025 году в Казахстане выполнено 310 трансплантаций органов, а в первом квартале 2026 года – 77.

Как неоднократно отмечал глава нашего государства, всем казахстанцам, независимо от страхового статуса, должна быть доступна самая высокотехнологичная медицинская помощь. Сейчас в этом направлении в Казахстане проводится огромная работа: внедряются инновации, центры оснащаются по последнему слову техники, особое внимание уделяется подготовке квалифицированных кадров.

ННОЦ стал не просто одним из трансплантационных учреждений Казахстана. Центр сформировал значительную часть национальной активности по пересадке почки и печени, внедрил ряд технологий впервые в стране и создал платформу для дальнейшего развития отечественной трансплантационной медицины. Стоит отметить, что главным результатом проводимой работы являются не отдельные рекорды, а устойчивая система, способная возвращать пациентов с терминальными заболеваниями органов к полноценной жизни.

- За последние пять лет в Казахстане провели порядка 1 500 трансплантаций органов, причём значительная часть операций пришлась на 2025 год. Какие факторы обеспечили такой заметный рост – развитие медицинских технологий, подготовка кадров или укрепление инфраструктуры?

- Развитие отрасли стало частью более широкой государственной политики по модернизации системы здравоохранения, проводимой главой государства. Касым-Жомарт Кемелевич неоднократно подчёркивал необходимость повышения качества медицинской помощи, внедрения высоких технологий и развития отечественной науки. При его поддержке в стране продолжилось укрепление высокотехнологичных направлений медицины, включая трансплантацию органов. За последние годы эта сфера значительно изменилась. Речь идёт о полноценной системе – от выявления пациента, которому нужна пересадка, до его долгосрочного наблюдения после операции. В республике появились специализированные центры, сформировались профессиональные команды хирургов, анестезиологов-реаниматологов, иммунологов и координаторов трансплантации. Большинство сложнейших высокоспециализированных операций, которые раньше выполнялись только в зарубежных клиниках, теперь успешно проводятся в Казахстане. Причём государство берёт на себя финансирование дорогостоящего лечения, и человек может получить помощь в рамках ГОБМП и ОСМС.

- Сегодня в Казахстане в листе ожидания трансплантации органов находятся больше 4 700 человек, среди них свыше 120 детей. Какие пациенты чаще всего нуждаются в пересадке?

- Как показывает практика, на первом месте в Казахстане остаются пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек. Многие люди годами живут на диализе и ждут возможности получить новый орган. Всего в национальном листе ожидания сейчас более 4700 пациентов, из которых свыше 4100 нуждаются в трансплантации почки и более 260 – печени. Также есть пациенты, которым необходима пересадка сердца или лёгких.

- По Вашему мнению, с какими изменениями связано дальнейшее развитие казахстанской системы трансплантологии?

- Дальнейшее развитие отрасли должно быть связано с укреплением системы посмертного донорства, внедрением перекрёстной трансплантации, программ десенсибилизации, машинной перфузии и единых национальных регистров результатов.

- Большинство трансплантаций в Казахстане сегодня проводится от живых родственных доноров, тогда как доля посмертного донорства остаётся значительно ниже. Как, на Ваш взгляд, можно повысить доверие населения к системе донорства?

- Государство и медицинское сообщество сегодня уделяют большое внимание посмертному донорству, потому что именно оно позволяет помочь большему количеству пациентов. Свою позицию по этому вопросу через портал eGov выразили уже больше 172 тысяч казахстанцев, однако число согласившихся относительно небольшое. Между тем, дефицит донорских органов остаётся главной проблемой отечественной отрасли трансплантологии. Это уже не только вопрос медицинских технологий, но и вопрос доверия общества, а также развития культуры донорства. Важно помнить, что за каждой операцией стоит человеческая жизнь. Квалифицированные трансплантологи в Казахстане есть. При этом даже если хирург владеет самыми современными методиками, а клиника оснащена оборудованием мирового уровня, главным ресурсом остаётся решение казахстанцев – подарить кому-то шанс на жизнь. Тем более, что один посмертный донор способен спасти несколько человек.