В Казахстане увеличилось число пациентов с бесплодием – акушер-гинеколог

В последние годы специалисты все чаще говорят о проблемах репродуктивного здоровья среди казахстанцев. Врач акушер-гинеколог высшей категории, член Национальной комиссии по делам женщин и семейно-демографической политике при Президенте РК, отличник здравоохранения Республики Казахстан, магистр делового администрирования (MBA), эксперт в области женского здоровья, заведующая отделением женского здоровья Городской многопрофильной больницы №2 города Астаны Сункар Хангелидина рассказала в интервью Azattyq Rýhy, какие проблемы чаще всего беспокоят женщин, почему растет число случаев бесплодия и что необходимо делать для сохранения репродуктивного здоровья.

- Сункар Косманаповна, с какими проблемами женщины чаще всего обращаются к гинекологам? Изменился ли характер обращений за последние годы?

- Да, изменения достаточно заметны. Если раньше женщины чаще обращались по поводу воспалительных заболеваний, то сегодня значительно увеличилось число пациенток с гормональными нарушениями, синдромом поликистозных яичников, эндометриозом, заболеваниями щитовидной железы и проблемами бесплодия. На женское здоровье все больше влияют хронический стресс, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и позднее планирование беременности. Современная женщина сталкивается с высокой нагрузкой, и это отражается на работе репродуктивной системы.

Все чаще специалисты обращают внимание на то, что многие проблемы начинаются не только на физиологическом уровне, но и на эмоциональном.

- Насколько тесно связаны репродуктивное здоровье женщины и ее психоэмоциональное состояние сегодня?

- Эта связь очень тесная. Хронический стресс, тревожность, депрессия и эмоциональное выгорание могут приводить к нарушению менструального цикла, гормональным сбоям, снижению овуляции и проблемам с зачатием. Организм женщины очень чувствителен к психоэмоциональным нагрузкам.

Говоря о причинах ухудшения репродуктивного здоровья, специалисты отдельно выделяют влияние хронического стресса на организм.

Хронический стресс способен стать причиной гормональных нарушений, бесплодия, нарушений менструального цикла, гипертонии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, снижения иммунитета и депрессивных состояний.

Поэтому забота о психологическом здоровье является важной составляющей женского здоровья. Особенно уязвимой женщина становится в периоды серьезных изменений в жизни, в том числе после рождения ребенка.

- Вы упомянули хронический стресс как одну из причин бесплодия. На сегодня как в Казахстане обстоят дела с бесплодием среди молодых пар?

- К сожалению, наблюдается тенденция к росту. По данным Министерства здравоохранения РК, число пациентов, состоящих на диспансерном учете с диагнозом «бесплодие», увеличилось почти в три раза. Если в 2019 году на диспансерном учете состояло около 10 тысяч человек, то к середине 2024 года уже более 29 тысяч. При этом, среди зарегистрированных пациентов большинство составляют женщины, что связано с обращаемостью и особенностями учета, однако это не означает, что проблема бесплодия преимущественно касается только женщин. На репродуктивную функцию влияет целый комплекс факторов: хронический стресс, позднее планирование семьи, инфекции, ожирение, курение, недостаток сна и низкая физическая активность.  Также значимую роль в развитии бесплодия играют возрастные изменения, перенесенные инфекции, генетические факторы и общий образ жизни пары.

Более того, все чаще с трудностями при зачатии сталкиваются молодые пары, которые только начинают планировать рождение ребенка. При этом важно учитывать, что мужской фактор бесплодия встречается примерно в 30–50% случаев, поэтому обследование всегда должно включать обоих партнеров.

- Какие симптомы женщины чаще всего игнорируют, хотя они требуют обращения к врачу?

-  Чаще всего женщины откладывают визит к врачу при нерегулярном менструальном цикле, болезненных месячных, кровянистых выделениях между менструациями, болях внизу живота, необычных выделениях и дискомфорте во время половой жизни. Кроме того, поводом для обследования должно стать отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Все эти симптомы требуют своевременного обследования и не должны оставаться без внимания.

- Говоря о репродуктивном здоровье женщины, хотелось бы также узнать больше о женских заболеваниях после родов...

- Само собой после рождения ребенка у женщины кардинально меняется жизнь. Наиболее распространены послеродовая депрессия, тревожность, недосыпание, трудности с грудным вскармливанием, анемия, дефицит витаминов и страх не справиться с материнством. В этот период женщине особенно важны поддержка семьи и внимание специалистов. Также большую роль в эмоциональном состоянии женщины играет и атмосфера, которая окружает ее еще во время беременности. В ряде случаев может потребоваться также профессиональная психологическая или психиатрическая помощь, особенно при выраженной послеродовой депрессии и тревожных расстройствах.

Мужчина может сопровождать супругу на обследования, помогать в домашних делах, проявлять терпение и заботу, поддерживать эмоционально и больше времени проводить вместе.

Однако сохранение репродуктивного здоровья зависит не только от самой семьи. Важную роль играют государственные программы и профилактические меры.

-По вашему мнению, какие меры государство и общество должны предпринимать для сохранения репродуктивного здоровья женщин?

- Думаю, что необходимо развивать программы профилактики, повышать медицинскую грамотность населения, расширять доступность скринингов, а также проводить вакцинацию против вируса папилломы человека и развивать программы подготовки к беременности. В Казахстане реализуются программы по охране материнства и детства. В 2025 году охват женщин прегравидарной подготовкой достиг 46,1 процента.

Подобные меры особенно важны в условиях демографических изменений и растущего внимания к вопросам репродуктивного здоровья населения.

-Сункар Косманаповна, что сегодня должны знать женщины о профилактике гинекологических заболеваний и сохранении репродуктивного здоровья?

- Многие серьезные заболевания, включая рак шейки матки, на ранних стадиях протекают бессимптомно. Поэтому даже при отсутствии жалоб регулярность профилактических осмотров у гинеколога определяется возрастом, индивидуальными факторами риска и рекомендациями врача. Главное правило, которое должна помнить каждая женщина: здоровье легче сохранить, чем восстанавливать. Регулярная профилактика и внимательное отношение к себе позволяют сохранить репродуктивное здоровье, стать матерью и жить полноценной, активной жизнью. Поэтому, не откладывайте заботу о себе на потом. Посещайте гинеколога не реже одного раза в год, следите за питанием, больше двигайтесь, избегайте самолечения и не игнорируйте сигналы организма. Женское здоровье - это основа благополучия семьи и будущих поколений. А регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя выявлять заболевания и предотвращать развитие серьезных осложнений.

Пока медицина предлагает все больше возможностей для диагностики и лечения, специалисты отмечают: сохранение репродуктивного здоровья остается одной из важнейших задач современного общества. Особенно в условиях, когда все больше молодых людей сталкиваются с трудностями на пути к родительству.