Справедливость на весах квалификации: как медики Казахстана борются за достойную оплату труда

Оплата труда медицинских работников – это не просто вопрос материального вознаграждения, но и индикатор состояния системы здравоохранения страны. За последние годы в Казахстане произошли существенные изменения в системе квалификационной оценки медиков, которые, с одной стороны, должны были улучшить отрасль, а с другой – стали причиной новых трудностей. Введение уровней квалификации, взамен отмененных категорий, вызвало споры среди специалистов. На кону – справедливое вознаграждение труда, профессиональный статус и кадровая устойчивость отрасли. Свыше 70 тысяч врачей по всей стране столкнулись с необходимостью подтверждать свои компетенции по новым правилам, которые не только требуют времени, но и вызывают немало вопросов. В условиях, когда больницы уже испытывают кадровый дефицит, ситуация усложняется. Так в чем проблема? Какие есть пути решения? Подробнее об этом читайте в материале Azattyq Ruhy.

Депутат Мажилиса Парламента РК, член фракции «AMANAT» Екатерина Смышляева считает, что проблема с квалификацией медиков требует немедленного вмешательства. За последние пять лет специалисты оказались в условиях, когда справедливость в оплате их труда была поставлена под сомнение.

«Одним из основополагающих принципов справедливости является соразмерность вознаграждения квалификации работника. Этого, к сожалению, в последние годы были лишены медики. После отмены квалификационных категорий в 2020 году тысячи специалистов высокой квалификации больше года получали минимальные зарплаты. Это вызвало настоящий кадровый коллапс в больницах», – заявила депутат.

Чтобы не усугублять ситуацию, в 2022 году было найдено временное решение: профсоюзы и Министерство здравоохранения заключили отраслевое соглашение, позволившее выплачивать доплаты за квалификационные категории, существовавшие до их отмены. Однако этот подход работал не во всех организациях.

«Стало очевидно, что отраслевое соглашение – это временная мера. Категории или их аналоги необходимо возвращать. Работа в этом направлении велась почти пять лет. Обсуждалось, что новая система будет учитывать реальную квалификацию, а взимание средств за экзамены и тесты прекратится. В итоге мы получили «уровни квалификации». Однако насколько они действительно отличаются от старых категорий? Это спорный вопрос», – подчеркивает Екатерина Смышляева.

Одной из ключевых проблем стало введение платной оценки знаний. Для большинства врачей это решение вызвало возмущение.

«Платное тестирование на базе частного независимого центра теперь стало обязательным. Молодые выпускники и опытные врачи, проводящие сложнейшие операции, вынуждены проходить один и тот же процесс оценки. Это вызывает вопросы не только у самих медиков, но и у общества», – отметила депутат.

Кроме того, к тестированию не все готовы. Тесты и подготовительные материалы до сих пор не доведены до медицинских работников.

«Центр независимой оценки начнет работать только в январе, но сами тесты и материалы для подготовки отсутствуют. В то же время работодатели уже не имеют права выплачивать доплаты за старые категории. В результате врачи снова остаются без справедливой оплаты своего труда», – подытожила Смышляева.

В качестве решения проблемы депутат предложила присвоить медицинским работникам уровни квалификации на основании документов, подтверждающих их профессиональные достижения, без обязательного прохождения тестов.

Ответ Министра здравоохранения Акмарал Альназаровой

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова признала существующие сложности и подчеркнула, что все изменения направлены на повышение качества медицинских услуг. Она разъяснила, как работает новая система оценки квалификации.

«Институт квалификационных категорий, функционировавший ранее, был упразднен с 2021 года. Это решение принималось для модернизации системы и введения более объективных критериев оценки знаний и навыков. Взамен была разработана Отраслевая рамка квалификаций (ОРК), которая учитывает уровень образования и выполняемые функции медиков», – отметила министр.

В ОРК предусмотрено 8 уровней квалификации, начиная от среднего медицинского персонала и заканчивая врачами с ученой степенью.

«Присвоение уровней квалификации проводится на основании оценки знаний и навыков, которая осуществляется аккредитованными организациями. Для этого специалист должен пройти тестирование и предоставить документы о профессиональном развитии. Все это регламентировано приказом Министерства здравоохранения от 2020 года», – пояснила Альназарова.

Однако сложности с внедрением системы министр связывает с недобросовестным предоставлением документов со стороны некоторых специалистов.

«С момента начала приема заявок в Национальный центр независимой экзаменации поступило 1018 заявок. Из них 90,5% были отклонены из-за неправильного оформления документов или недостаточного объема профессионального развития. Это показывает, что работа над внедрением системы требует времени», – добавила она.

Кроме того, министр заверила, что предложения депутатов и профессионального сообщества будут учтены.

«Мы уже приняли в работу предложение о применении критерия оценки реальных трудовых функций врача. Это позволит учитывать фактические манипуляции, выполняемые медицинским работником ежедневно, при присвоении уровня квалификации», – заверила Альназарова.

Вопрос поддержки медицинских работников неоднократно поднимался на высшем государственном уровне. Президент Касым-Жомарт Токаев в своих выступлениях неоднократно подчеркивал важность роли врачей и всей системы здравоохранения.

«Вы выполняете ответственную и благородную миссию, изо дня в день, заботясь о здоровье граждан, самоотверженно спасая жизни людей. Развитие системы здравоохранения, всесторонняя поддержка врачей – одна из приоритетных задач государства. Ваш неустанный труд заслуживает самого высокого признания и уважения», – заявил президент.

Он напомнил о мерах, которые предпринимаются для укрепления статуса медицинских работников, включая недавнее принятие закона, направленного на защиту их прав.

«Недавно был принят закон, направленный на укрепление статуса и комплексную защиту прав медицинских работников. Впервые учреждено почетное звание "Қазақстанның еңбек сіңірген дәрігері", которое присваивается за выдающиеся заслуги перед страной», – подчеркнул Касым-Жомарт Токаев.

Глава государства отметил, что врачи неизменно следуют идеалам концепции «Адал азамат» (Честный гражданин), демонстрируя пример настоящего профессионализма и верности своему врачебному долгу.

Эти слова президента подчеркивают стратегическое значение профессии врача и напоминают о том, что уважение и поддержка медицинских работников — не просто обязанность, а приоритетная задача для всей страны.

Введение уровней квалификации — это действительно важный шаг на пути к совершенствованию системы здравоохранения Казахстана. Однако, как показывает практика, реализация этой идеи оказалась сопряжена с рядом существенных проблем, начиная от недостаточной информированности медицинских работников и заканчивая сложностями, связанными с организацией тестирования и подготовкой необходимой документации.

На кону стоит не только оплата труда медиков, но и сама репутация профессии врача. Медицинская профессия требует уважения, поскольку именно врачи, ежедневно спасая жизни людей, работают в условиях огромной физической и эмоциональной нагрузки. Несправедливое отношение к специалистам, неравномерные доплаты или недостаточная прозрачность системы оценки квалификаций могут привести к утрате доверия среди медицинских работников. В худшем случае это приведет к оттоку профессионалов из государственных клиник и уходу наиболее квалифицированных кадров в частный сектор или за границу. Такой исход может создать серьезную угрозу для системы здравоохранения в целом, поставив под удар доступность и качество медицинских услуг для граждан Казахстана.

Для того чтобы избежать этих негативных последствий, необходимо оперативно предпринять меры. Прежде всего, требуется ускорить процесс предоставления тестов, методических материалов и необходимых документов для подготовки специалистов. У медиков должна быть возможность заранее ознакомиться с критериями оценки и форматом экзаменов. Это поможет снять излишнее напряжение и избежать ошибок, связанных с недостаточной осведомленностью.

Не менее важно упростить процедуру оценки для опытных специалистов, которые на протяжении многих лет уже доказали свою квалификацию. Их реальный опыт и достижения должны учитываться в первую очередь, ведь формальные тесты, которые ставят в один ряд выпускников и врачей с многолетним стажем, подрывают мотивацию и создают ощущение несправедливости. Такой подход также негативно сказывается на моральном состоянии врачей, что особенно опасно в условиях хронического кадрового дефицита.

Кроме того, необходимо обеспечить единообразный подход к доплатам за старые категории во всех медицинских организациях, независимо от их финансового положения. На переходный период требуется сохранить справедливую систему компенсаций, чтобы медицинские работники не ощущали ухудшения материального положения.

И, наконец, крайне важно учитывать реальный профессиональный опыт и достижения врачей при присвоении уровней квалификации. Практическая деятельность, количество проведенных операций, спасенных жизней и примененных инновационных методов лечения – это те критерии, которые должны быть в основе оценки квалификации, а не только результаты тестов.

Медицинская система Казахстана стоит на пороге перемен, и от того, насколько продуманно и взвешенно будут реализованы эти реформы, зависит будущее здравоохранения страны. Врачи – это не просто работники, это профессионалы, на которых возложена колоссальная ответственность за здоровье нации. Именно поэтому необходимо создать условия, при которых их труд будет справедливо оценен и по достоинству вознагражден.

Государству необходимо не только слышать медиков, но и оперативно реагировать на их нужды. Без такой обратной связи любые реформы останутся лишь формальностью, которая в лучшем случае не принесет ощутимого результата, а в худшем нанесет урон отрасли. Для этого важно выстроить системный диалог между медиками, Министерством здравоохранения и руководителями медицинских организаций.

Справедливая и прозрачная система оценки квалификаций – это не только стимул для врачей, но и гарантия качества медицинских услуг для всех граждан. Каждый пациент хочет быть уверен, что его лечением занимается профессионал, чья квалификация подтверждена не только на бумаге, но и в реальной практике. Поэтому реформы в здравоохранении должны быть направлены прежде всего на защиту интересов пациентов и уважение труда медицинских работников.

Сейчас у Казахстана есть возможность создать уникальную систему здравоохранения, где труд медиков будет высоко цениться, а пациенты смогут получать помощь самого высокого уровня. Для этого важно не только корректировать текущие недостатки, но и видеть в медицине не просто сферу услуг, а фундаментальное направление развития общества. Врачи – это основа системы здравоохранения, и справедливое отношение к их труду – залог здоровья всей нации.