Особенно высокий уровень прерывания беременности наблюдается в северных и восточных регионах страны
Новость о зарождении новой жизни далеко не всегда несет радость и счастье. Порой женщины оказываются не готовы встречать малыша в силу разных причин, в довольно частых случаях – из-за юного возраста. Только в прошлом году более 1600 несовершеннолетних девочек стали мамами, еще 257 – отказались от этого и сделали аборт. Среди взрослого населения прерывание беременности в Казахстане так же остается частым явлением. Что толкает на то это женщин, почему в стране до сих пор процветают криминальные аборты и какие последствия для организма несет эта процедура, расскажем в материале Azattyq Rýhy.
Подростковая беременность с каждым годом хоть и снижается, но все равно цифры высоки. В прошлом году 1651 девочка стала мамой, не достигнув совершеннолетия. Еще 257 школьниц отказались от нового статуса, сделав аборт. Самая ранняя беременность зафиксирована у девочек до 14 лет.
Среди взрослого населения коэффициент абортов на тысячу женщин составляет 17. Есть даже регионы, в которых чаще всего прибегают к этой процедуре.
«В северных и восточных регионах страны наблюдается снижение рождаемости и относительно высокий уровень прерывания беременности. В этих областях пары чаще прибегают к абортам. Таким образом хоть и общее число абортов в Казахстане постепенно снижается, но по-прежнему остается довольно частым явлением, особенно в определенных регионах», - подчеркнула акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 медицинского университета Астана Татьяна Власенко.
Чаще всего аборты в Казахстане проводят не по медицинским показаниям, а по желанию женщины. Причин для этого много, но основная – это неготовность к малышу.
«Основная причина прерывания – нежелательная беременность. В том числе из-за отсутствия или неправильного использования контрацепции. По медицинским показаниям проводят аборт, если есть тяжелые пороки развития плода, либо существует угроза здоровью и жизни матери. Но они составляют меньшую долю всех случаев. По данным специалистов, до 90% абортов в Казахстане происходят по инициативе женщин», - констатирует врач.
Прямой вред и отсроченные последствия
По словам врача, существует несколько способов прервать развитие новой жизни. Наиболее щадящий из них – это медикаментозный аборт, но он подходит для беременностей на ранних сроках, то есть до 7 недель. Для этого врач под строгим контролем назначает специальный препарат.
«Существует вакуумная аспирация или мини аборт. Он делается до 12 недель беременности. Также есть инструментальный хирургический аборт, то есть выскабливание – проводится в сроки до 12 недель и реже до 16 недель. Но сейчас весь мир и Казахстан в том числе отказывается от кюретки, так как осложнений после хирургического аборта намного больше, чем после медикаментозного. Если мы говорим про второй триместр – это 12-22 недели, то тоже используется медикаментозное прерывание беременности. А поздний аборт – это после 22 недель. Вы должны понимать, что они проводятся строго по медицинским показаниям. Это уже искусственно вызванные роды», - пояснила Татьяна Власенко.
Выбор метода зависит не только срока, а также от состояния женщины и наличия противопоказаний. Нельзя забывать, что аборт – это все-таки вмешательство в организм, которое имеет физические и психоэмоциональные последствия.
«Последствия могут быть разные. Это краткосрочное осложнение, которое возникает сразу после аборта и в течение первых недель. Это может быть кровотечение, инфекция, эндометрит, перфорация матки, травмы шейки матки, неполный аборт, когда остатки плодного яйца могут вызвать воспаление, кровотечение или может потребоваться повторное вмешательство», - перечислила акушер-гинеколог.
Но это еще не самое страшное, что может случиться. Не зря в обществе бытует мнение, что после аборта тяжело забеременеть. Бесплодие – одно из серьезных последствий этой процедуры.
«Долгосрочные последствия, когда женщина потом хочет забеременеть, а ей выставляют маточную форму бесплодия из-за того, что у нее есть спаечный процесс в матке, синдром Ашермана, гормональный сбой, повреждение эндометрия и так далее», - отметила Татьяна Власенко.
Нередко к таким плачевным последствиям приводят криминальные аборты, число которых увеличилось в 2,3 раза (с 29 случаев в 2019 году до 69 случаев в 2021 году). Тревожную тенденцию медики связывают с несколькими причинами – социальными и системными.
«Первая причина – это недостаточная половая и репродуктивная грамотность. Особенно у девушек из сельской местности. Проводились анкетирования, из которых выяснилось, что они мало знают о контрацепции или стесняются ее использовать. Многие девушки до сих пор боятся того, что от противозачаточных таблеток могут поправиться или может быть гормональный сбой несмотря на то, что мы постоянно развеиваем эти мифы и страхи», - говорит акушер-гинеколог.
Далее – социальное давление и стигматизация, особенно когда в религиозных семьях беременеет девочка или вне брака – это считается табу. Многие боятся осуждения родителей, быть выгнанной из дома. Это толкает подростков к абортам на дому.
«Есть правовые этические барьеры. Девушки 18 лет не всегда у нас делают аборт без согласия родителей, что толкает их на нелегальные методы. Некоторые врачи отказывают делать аборт по личным убеждениям, особенно в малых населенных пунктах, что так же может осложнить ситуацию. Еще сейчас идет популяризация через интернет. На форумах и в мессенджерах легко найти таблетки и советы по прерыванию беременности в домашних условиях. Это очень опасно и может привести к кровотечению, сепсису, бесплодию и даже к смерти», - объяснила акушер-гинеколог Татьяна Власенко.
Нельзя также забывать и о финансовых трудностях и ограниченном доступе к помощи. Далеко не у всех женщин есть возможность оплатить аборт в медицинском учреждении.
«Многие женщины, у которых нет финансовой возможности, они потом поступают в больницы необследованные, не наблюдавшиеся, потому что у нее в свое время не хватило денег на аборт или не было поддержки семьи в трудной жизненной ситуации. Тем самым рост числа криминальных абортов связан не с ростом безнравственности, а с отсутствием условий для безопасности выбора, поддержки со стороны родителей», - считает ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 медицинского университета Астана.
Помимо физических последствий этой процедуры существуют еще и психоэмоциональные. Это постабортный синдром, когда у женщины возникает чувство вины, эмоциональная нестабильность, тревожность. Чаще всего это бывает, когда аборт вынужденный или же при отсутствии поддержки женщины, когда есть проблемы в отношениях с партнером или с семьей, особенно если это решение давалось сложно или произошло не по обоюдному согласию.
«Довольно часто женщины обращаются за психологической помощью. Это может произойти и сразу после процедуры, и спустя годы, когда эмоциональная боль и последствия начинают проявляться в других сферах жизни. Я бы сказала, что чаще обращаются те, у которых эта процедура произошла много лет назад», - говорит магистр психологических наук, директор Центра медицинских и психологических проблем Анастасия Стеблянко.
По словам психолога, для многих женщин аборт – это непростой процесс, особенно если присутствовали сомнения. Чувство вины, утраты и стыда могут проявляться даже спустя многие годы.
«Я бы даже подчеркнула такой интересный момент – иногда, работая с одним запросом у женщины, мы начинаем разбираться и всплывает травмирующий опыт, и он связан именно с принятием решения об аборте. Также аборт может стать травмой, если переживается как насильственное или вынужденное решение. Если у женщины нет ресурса пережить это самостоятельно, то велика вероятность, что эти эмоции скажутся спустя годы или даже десятки лет», - уверяет Анастасия Стеблянко.
Мы поинтересовались, какие же причины для аборта называют женщины. Как оказалось, в кабинете психолога звучат совершенно разные обстоятельства. Чаще всего это отсутствие финансовой и социальной поддержки, страх перед бедностью и неспособность вырастить и воспитать ребенка.
«Также это проблемы в отношениях с партнером, где присутствуют конфликты, отсутствие стабильности, насилие, финансовые проблемы в отношениях с партнером. Одной из причин является давление со стороны родителей или окружения, когда мнение близких расходится с мнением женщины и это мнение является ключевым в решении об аборте. Также есть моменты, связанные с медицинскими показаниями, когда беременность угрожает жизни ее и ребенка и тогда женщина принимает решение самой остаться в живых и не подвергать свое здоровье риску. Также я встречалась с причинами, когда возникает эмоциональная неготовность к материнству. Это определенный этап незрелости, когда будущая мама сама ребенок и не способна нести ответственность за свою беременность. И еще одна причина - карьерные или образовательные планы, которые невозможно совместить с рождением ребенка и именно поэтому женщина решается на аборт», - перечислила психолог.
Психологическая помощь нужна женщина не только после процедуры, но и до нее. Вот только в этом случае она не должна выступать в качестве дополнительного давления, поскольку в обществе до сих пор присутствует стигматизация.
«Я даже слышала от женщин, готовящихся к аборту, что часто у психологов стоит задача отговорить от этой процедуры. Такой вариант я точно не поддерживаю. Но я поддерживаю профессиональную и доступную поддержку и возможность обращаться за этой поддержкой, и это очень важно по желанию самой женщины. Было бы хорошо, если бы каждая женщина могла обратиться к психологу до и после, если сама чувствует в ней потребность», - убеждена наша собеседница.
Конечно, каждая женщина вправе самостоятельно принимать решение об аборте. Однако вред этой процедуры для организма неизбежен. Даже при идеальном выполнении этой операции женщина может оказаться в будущем бесплодной. Поэтому при принятии решения следует взвесить все «за» и «против», ведь на кону стоит чья-то новая жизнь.
Автор: Дана Мансур