Ребенок умер после анестезии: в стоматологии Астаны выявлены серьезные нарушения

В межрайонном суде по уголовным делам Астаны продолжается процесс в отношении анестезиолога клиники «Дент Парк». Как сообщил прокурор Еркебулан Шалкаров, по итогам внеплановой проверки, проведенной департаментом Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК, были установлены масштабные нарушения в работе стоматологической клиники, передает корреспондент Azattyq Rýhy.

Результаты отражены в официальном акте проверки, где особое внимание специалисты уделили пятому пункту выводов.

Отсутствие обязательной медицинской документации

Согласно акту, в клинике отсутствовала карта стоматологического пациента, предусмотренная приказом министра здравоохранения от 2020 года, регламентирующим формы учетной документации и правила их ведения.

«Типовой договор на платные медицинские услуги был составлен не по утвержденной форме. Аналогичные нарушения выявлены и в информированном согласии пациента – документ оформлен не в соответствии с установленными требованиями. Кроме того, в клинике отсутствовали шаблоны консультативных листов, что также является нарушением норм Минздрава», – озвучил Шалкаров в суде во вторник.

Ошибки в постановке диагнозов и оформлении клинической информации

По словам гособвинителя, проверяющие зафиксировали некорректное ведение медицинской записи по ряду детских зубов.

В зубах 52, 51, 61, 62, 75, 85 был выставлен диагноз «пульпит молочного зуба», но при этом отсутствовал диагноз по международной классификации МКБ-10, не было представлено развернутое описание по рабочей классификации, не указаны характер и форма заболевания.

«Аналогичные нарушения выявлены по зубам 55, 54, 53, 63, 65, 74, 73, 72, 81, 82, 83, 84, где был указан диагноз «кариес», однако также без МКБ-кода и развернутой клинической характеристики», – зачитал гособвинитель.

Он дополнил, что в акте отмечены расхождения между временем, указанным в медицинской документации, и видеоматериалами.

«Клиника не предоставила ленту ЭКГ либо запись с монитора, которые должны были подтвердить заявленное врачом-анестезиологом нарушение сердечного ритма во время наркоза и в момент ухудшения состояния пациента. На видеозаписях визуализация монитора отсутствует, а данные вскрытия не выявили какой-либо сердечной патологии», – добавил Шалкаров.

Отдельно указано, что в организме пациента были обнаружены препараты кетотифен, супрастин и кальций, которые не были отражены в медицинской документации, хотя присутствуют на видеозаписях и подтверждены экспертизой.

Проверка также выявила нарушения требований приказа Минздрава от 30 марта 2023 года, регламентирующего стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи.

В медицинских записях отсутствовала интерпретация данных внутриротовой прицельной рентгенографии, что является обязательным элементом ведения стоматологической документации.

Не были предоставлены и интерпретации лабораторных исследований, выполненных клиникой «OLIMP».

Согласно заключению независимого эксперта – детского стоматолога, лечение зубов 52, 61, 62, 61 проводилось методом витальной экстирпации в соответствии с клиническим протоколом № 11 по лечению пульпита у детей.

Однако эксперт отметил неполную обтурацию корневого канала, которая в дальнейшем могла бы привести к осложнениям, включая развитие периодонтита.

Нарушения в назначении антибиотикопрофилактики

С целью профилактики возможных осложнений пациенту был назначен препарат Амоксиклав в дозировке 312,5 мг в виде суспензии (3 раза в сутки на протяжении трех дней).

Назначение антибиотика проверяющие признали обоснованным, учитывая объем проведенного вмешательства. Однако, по его словам, в документах отсутствовало указание дозировки для однократного приема, что является критичным, поскольку любые назначения детям должны учитывать массу тела пациента.

Напомним, на прошлом заседании отец девочки Талгат Кумаров рассказал, что 30 октября 2024 года его дочь проходила плановое лечение зубов под анестезией с препаратом Севоран. Девочка не пробудилась после анестезии. Несмотря на реанимацию, вернуть её не смогли. Произошла остановка сердца и отёк мозга.