Постковидный синдром: проблему продолжают изучать в Минздраве

Ведущие специалисты Министерства здравоохранения РК начали выездную организационно-методическая работу в регионах по разъяснению среди медицинских работников и менеджеров здравоохранения применения клинических протоколов и в соответствии с ними организации лечебно-диагностического процесса, передает Azattyq Rýhy.

Как отмечают в ведомстве, пандемия коронавирусной инфекции создала множество проблем и повлияла на здоровье населения мира, вызывая различные постковидные осложнения.

Для начала попробуем разобраться, чем опссно данное явление. Итак, постковидный синдром (англ. Post-COVID syndrome), также известный как Long COVID - последствия коронавирусной инфекции COVID-19, при которой до 20% людей, перенёсших коронавирусную инфекцию страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и дольше.

Симптомы

К этим долгосрочным симптомам относятся проблемы, возникающие волнообразно или на постоянной основе:

• парализующая слабость,
• одышка, неполный вдох, тяжесть за грудиной;
• головная боль, боли в мышцах, суставные боли;
• потеря обоняния, искажение запаха, вкуса;
• потеря волос, выпадение зубов, кистозные образования в полости челюстей;
• кожные реакции (сыпь, обширные крапивницы, капиллярные сетки);
• резкие скачки давления и пульса, головокружения;
• потеря памяти, «туман в голове», дезориентация в пространстве, нарушения сна, тревога и панические атаки;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, диарея;
• продолжительное повышение или понижение температуры тела, либо скачки температуры.

Причины возникновения

Имеется несколько не противоречащих друг другу гипотез. Из них следует выделить несколько основных.

Прямое повреждение органов пациента. Вирус SARS-CoV-2 повреждает напрямую клетки легких, сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, желудка и кишечника.

Тромбы. Вирус вызывает воспаление внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелиит, васкулит), что вызывает проблемы со свертыванием крови. Наличие микротромбов в кровяном русле выводит из строя обильно кровоснабжаемые органы, такие как сердце, почки, надпочечники, щитовидная железа, половые железы, головной мозг и другие.

Вирус нейтротропен, повреждает клетки головного мозга и крупных нервов, вызывая большое разнообразие симптомов, от проблем со сном и тревожных расстройств до нарушений ритма сердечной деятельности и дыхания.

Вирус вызывает чрезмерный ответ иммунной системы. Провоцируются аутоиммунные реакции. Возникает хроническое воспаление, вследствие активации тучных клеток, которые выделяют большое количество медиаторов.

С учётом мирового опыта, рекомендаций ВОЗ и опыта работы отечественных республиканских клиник, Министерством здравоохранения клинический протокол диагностики и лечения (КП) «Постковидный синдром» в начале этого года был актуализирован и направлен в медицинские организации страны для использования в работе.

В этой связи руководитель Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения РК Азамат Дюсенов провел семинар-совещание по обсуждению новых вызовов COVID-19 и его старых последствий на базе Медицинского университета Караганды, где приняли участие более 100 практикующих врачей ПМСП и стационаров региона, а также профессорско-преподавательский состав вуза.

В качестве основного докладчика выступила главный внештатный инфекционист МЗ РК, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Астана Бахыт Кошерова.

Спикер подробно рассказала об основных симптомах постковидного состояния, связанных с остаточным воспалением, повреждением органов, неспецифическими эффектами госпитализации, а также социальной изоляцией.

Во второй части семинара с результатами собственных исследований постковидных синдромов выступила группа докторов медицинских наук, профессоров Медицинского университета Караганды: врач эндокринолог В.Б.Молотов-Лучанский, врач кардиолог Д.Ж.Тайжанова, врач психиатр Л.Л.Мациевская, врач гастроэнтеролог Е.М.Ларюшина.

Участники семинара отметили, что у практикующих врачей возникает немало вопросов относительно постковидного синдрома, особенностей его диагностики и этапов лечения, а также реабилитационного сопровождения пациентов. И подобные обучающие мероприятия, несомненно, оказывают существенную помощь врачам, ежедневно сталкивающимся с этим заболеванием.

Кроме того, в ходе рабочей поездки в регион состоялось посещение карагандинских реабилитационных центров, где были изучены условия размещения и медицинской реабилитации пациентов.

Кроме того, проведено рабочее совещание с главными внештатными специалистами, заведующими отделений, главными врачами стационаров и поликлиник городов и районов Карагандинской области.

В ходе встречи с коллегами представитель Минздрава обсудил вопросы организации лечебно-диагностического процесса на уровне ПМСП, акцентировал внимание на медицинской реабилитации пациентов в постпандемийный период. Ознакомился с текущей ситуацией по коронавирусной инфекции в Карагандинской области.

В завершении совещания А. Дюсенов отметил исключительную важность организации качественной работы по предупреждению постковидных осложнений среди населения области.