Операция на мозге ребенка в сознании: об уникальной детской больнице в Алматы

Детская клиническая больница №2 в Алматы регулярно появляется в сводках новостей. Недавно хирурги извлекли из желудка мальчика килограмм волос, пришили 9-летнему ребенку оторванный палец. Очень часто здесь спасают детей, проглатывающих детали от игрушек, проводят редкие операции. Так, в клинике оперируют малышей со сложнейшей формой эпилепсии, впервые в стране здесь провели операцию на головном мозге 8-летнему ребенку, когда он был в сознании. И таких поводов для гордости за годы работы накопилось немало – в этом году больница празднует 60-летний юбилей. Каких результатов достигла клиника за это время, в интервью Azattyq Rýhy рассказал главный врач Марат Рабандияров.

– Марат Рабандиярович, расскажите, чем уникальна ваша больница?

– Наша вторая детская больница Алматы является многопрофильной клиникой, в которой сосредоточены практически все педиатрические направления как соматического профиля, так и хирургического.

В целом наша больница по ряду профилей фактически выполняет роль республиканской, к нам на лечение едут со всей страны. Не бывает ни дня, чтобы какая-то койка простаивала, пустовала у нас. Поток пациентов очень большой, приезжают и с других регионов. 

Особенно хотел бы выделить гордость нашей клиники – это нейрохирургическое отделение, которое изначально открывалось в составе общей хирургии. Сейчас мы имеем самое крупное детское нейрохирургическое отделение в стране на 50 коек. По некоторым направлениям мы первыми в Казахстане начали оперировать маленьких детей. Например, с патологией центральной нервной системы.

А начиналось все с операций по гидроцефалии, спинно-мозговым грыжам, пока нашу клинику не оснастили самым современным оборудованием по нейрохирургии, с помощью которого мы начали проводить уникальные операции впервые в Казахстане. У нас есть два современнейших микроскопа, мы имеем электронно-механический преобразователь, также имеем в своем арсенале различного рода электрокоагуляторы, нейромониторинг, очень крутая система нейронавигации в 3D. Во время сложнейших операций все это намного облегчает нам работу.

Наличие современной аппаратуры позволяет делать операции на мировом уровне. К примеру, это операции по удалению сложнейших образований в глубинных отделах головного мозга. При гидроцефалии проводятся малоинвазивные операции. Мы внедрили операции для лечения опухолей спинного мозга, ДЦП и не поддающейся медикаментозному лечению эпилепсии. Хирургия эпилепсии в стенах нашей клиники проводится на высочайшем уровне. Есть разные формы операций при эпилепсии, несколько вариантов мы применяем. Поэтому нет никакой необходимости нашим пациентам ездить за рубеж.

Мы впервые в Казахстане провели операцию ребенку на головном мозге в сознании. По миру проведено около 50 таких операций, самому младшему пациенту в мире было 8 лет. Добавлю, что нашему пациенту также было 8 лет на тот момент.

– В вашей больнице также есть единственное в городе гематологическое отделение. Расскажите, как здесь помогают маленьким пациентам.

– Здесь проходят лечение тяжелобольные дети. Здесь им впервые выявляют и ставят такие грозные диагнозы как лейкозы, апластические анемии. Здесь детей обследуют и принимают решение о дальнейшей тактике лечения.

Также есть уникальное для города отделение детской эндокринологии. Оно единственное в городе, поэтому сюда со всего города обращаются. Также поступают в экстренном порядке дети в тяжелом состоянии с выявленным впервые сахарным диабетом 1 типа. Вплоть до реанимации доходит, где наши врачи в первые же часы борются с последствиями данного заболевания, выводят из этого состояния. И дальше наши специалисты продолжают работать и с детьми, и с родителями. Это очень важно, потому что родители должны знать об этом заболевании – как себя вести, какую диету соблюдать, потому что малейшее нарушение приводит к тяжелым осложнениям.  

Немаловажное отделение – это кардиоревматология. Госпитализация в это отделение осуществляется с различными ревматическими заболеваниями: ювенильный ревматоидный,  псориатический, реактивный артрит, спондилоартриты, системные заболевания соединительной ткани. Больные кардиологического профиля: миокардиты, врожденные кардиты, кардиомиопатии, нарушения ритма и проводимости, инфекционный эндокардит, СССУ, врожденные пороки сердца до и после операции на раннюю  реабилитацию.

Еще одно уникальное отделение – нефрология. Здесь находятся дети с врожденными и приобретенными пороками почек, различными инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, которые приводят к острой почечной недостаточности и требуют в дальнейшем гемофильтрации, очищение крови. Это очень большой труд. Здесь же подключаются наши реаниматологи. У нас есть аппарат, который помогает нам выводить детей из тяжелых состояний путем гемофильтрации, когда почки уже практически отказывают, вырастают шлаки, ухудшаются анализы и требуется подключать эту терапию в первые минуты.

Также в нашей клинике есть отделение, которое занимается детьми с бронхо-легочной дисплазией. Эти детки не могут дышать, они постоянно должны быть на кислороде. В этом отделении сосредоточены дети с патологией органов дыхания, с различными тяжелыми формами пневмонии. Там же находятся дети с тяжелыми аллергическими реакциями, вплоть до синдрома Лайелла, когда на коже не остается ни одного живого места. С этими заболеваниями мы тоже боремся.

Через это отделение проходят очень много детей, которые поступают к нам из роддомов – на кислороде, с бронхо-легочной дисплазией. Они проходят через нашу реанимацию, проходят полный курс лечения и уже отсюда мамочки попадают потом домой.

– Отдельно хотелось бы остановиться на отделении реанимации. Насколько я знаю, у вас одна из самых сильных детских реанимаций в республике?

– Да, это действительно так. Сюда поступают дети с различными заболеваниями. В особенности мы занимаемся экстренной службой – это уличные травмы, дорожные происшествия и так далее. Очень много пациентов проходят через реанимацию с пороками желудочно-кишечного тракта, пороками развития, различными атрезиями.

Также у нас есть отделение хирургии. Мы обслуживаем половину города, принимаем с ближайших районов, к нам поступают с уже запущенными стадиями, с осложнениями – перитониты, например. Наши хирурги проводят очень тяжелые, открытые операции.

Но в большинстве случаев к нам обращаются со своевременной диагностикой таких диагнозов как острый аппендицит, либо паховые защемленные грыжи. Наши хирурги оперируют малоинвазивно – лапароскопическим путем в первые минуты после диагностирования. Все необходимое оборудование у нас имеется, оно новое, мы его обновляем. Данные операции проходят через маленькие проколы, без разрезов. Техника экспертного класса у нас.

Недавно мы провели тяжелую операцию по извлечению из желудка инородного предмета в виде волос. Также поступают дети, которые по неосторожности проглатывают какие-то предметы и они попадают в дыхательные пути. Это различные мелкие детали от игрушек, косточки, пружинки, шарики. Мы имеем возможность удалять эти предметы эндоскопическим методом.

Хирургическое отделение у нас успешно функционирует. При этом хотелось бы отметить, что оно открылось у нас недавно, потому что исторически наша клиника работала как соматическая, здесь не были представлены хирургические направления до конца 2019 года.

Также в отделении травматологии проводятся очень уникальные операции на костно-суставной системе, ортопедические операции проводятся помимо лечения травм, с которыми поступают экстренно.

Впервые в Алматы использованы современные аппараты внешней фиксации при открытых переломах длинных трубчатых костей. Также в клинике внедрены методы фиксации остеосинтеза в детской травматологии  при переломах трубчатых костей.

Также в нашей клинике базируется отделение неврологии. Мы считаем его самым большим отделением – на 40 коек. Здесь находятся дети с неврологической патологией – это дети с ДЦП, судорожным синдромом, аутоиммунными заболеваниями, с которыми разбираются наши специалисты.

Очень мощное отделение у нас физиореабилитации. Лучевая диагностика у нас так же работает практически не покладая рук. Мы в своем арсенале имеем две установки компьютерного томографа.

– Много ли обращений у вас регистрируется за сутки?

– Ежедневно в приемный покой обращаются до 300 человек. Госпитализируются порядка 60-70 детей в сутки. Ежедневно проводится до 10 экстренных операций, порой даже больше.

В перспективе планируется строительство нового корпуса, большого приемного покоя, большой реанимации и дополнительно еще операционные комнаты, которые планируется оснастить современным оборудованием, что позволит нам в дальнейшем повысить качество услуг.

– Благодарю Вас за беседу и желаю успехов в этой непростой, но важной работе!