Килограмм волос извлекли из желудка 11-летней девочки в Алматы

В Центре детской неотложной медицинской помощи Алматы провели экстренную операцию 11-летнему ребенку с большим скоплением волос в желудке, передает Azattyq Rýhy со ссылкой на пресс-службу медорганизации.

«Ребенка беспокоили боли в животе, жалобы на рвоту в течение недели, отсутствие аппетита, общую слабость. До госпитализации девочка получала амбулаторное лечение по поводу расстройств желудочно-кишечного тракта. 1 февраля ребенка доставили в приемное отделение с подозрением на острый аппендицит, диагноз которого в процессе динамического наблюдения исключен», - рассказывает заведующий отделением гнойной и торакальной хирургии ЦДНМП Саматбек Мырзахмет.

В экстренном порядке девочку обследовали - провели ультрасонографию органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию.

«На этапе инструментального обследования стало ясно, что желудок заполнен большим количеством эхонегативных образований, формирующих массивные «звуковые дорожки». Результаты исследования свидетельствовали о наличии в полости желудка объемного образования: в желудке определяется инородное тело грязно-черного цвета, заполняющее весь его объем, состоящее из множества разнородных частиц, сплетений волос, слизи. Заключение: трихобезоар желудка», - уточнил заведующий отделением Саматбек Мырзахмет. 

Под наркозом врачи провели операцию - лапаротомию, гастротомию, извлечение инородного тела из желудка.

«В педиатрической практике особый интерес представляют образования в желудке из волос или шерсти. Такие безоары встречаются у девочек, имеющих патологическую склонность выдергивать и глотать волосы с головы, бровей и ресниц - трихотилломанию. Этим заболеванием нередко страдают дети с неврозом навязчивых состояний, дети с девиантным поведением. В результате в желудке образуется клубок переплетенных и склеенных волос, пропитанных пищевыми массами и слизью. Иногда трихобезоар большого размера выходит из желудка в двенадцатиперстную и тонкую кишку», - уточнила кандидат медицинских наук, детский хирург Сауле Сулейманова.

По данным Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы, это первый случай с диагнозом «Трихобезоар желудка» в 2023 году.

«Из-за относительной редкости патологии практические врачи своевременно не обследуют детей из группы риска, и трихобезоары диагностируются при достижении больших размеров либо развитии тяжелых и опасных для жизни осложнений: язв желудка с пенетрацией и кровотечением, некроза стенки желудка, непроходимости кишечника. Кроме того, формирование трихобезоара может сопровождаться анемией, гипопротеинемией, кахексией, что отражается на качестве жизни детей», - добавила врач Сауле Сулейманова.

Особое внимание привлекают дети из группы риска, поэтому подобные факторы, которые могут привести к тяжелым и опасным для жизни ребенка осложнениям, являются проблемой социального значения. Врачи Детской неотложки разработали ряд практических рекомендаций для практикующих врачей и родителей:

• трихобезоары формируются у детей, страдающих девиантным поведением (трихотилломания, трихофагия), поэтому у пациентов, поступающих в соматические и хирургические стационары с абдоминальным болевым синдромом, необходимо выявлять и оценивать психоэмоциональный статус и наличие вредных привычек,
• детям с психическими отклонениями, которые находятся на диспансерном наблюдении, должен выполняться регулярный ультразвуковой мониторинг брюшной полости с исследованием всех органов
• детям с отягощенным неврологическим фоном: вегетососудистой дистонией, с судорожными приступами, синдромом невротических состояний, неврозом навязчивых состояний (патологическая склонность играть, выдергивать, глотать волосы, грызть ногти) следует выполнять ультразвуковой скрининг брюшной полости.