Как Минздрав намерен подтянуть сельские больницы до городского уровня

С сельской медициной в Казахстане, мягко говоря, не все ладно. Это не секрет. Попытки подтянуть «отстающих» предпринимаются годами и, кажется, сейчас в этой работе, наконец, наметился прогресс. Взять хотя бы отдельные медучреждения, ставшие героями нашей рубрики «Медицина регионов».

И это только начало, утверждают в Минздраве, акцентируя наше внимание на амбициозном плане, передает Azattyq Rýhy.

Так, реализация Нацпроекта «Модернизация сельского здравоохранения» предусматривает в ближайшие два года обеспечение всех сел медицинской инфраструктурой, включая отдаленные труднодоступные, модернизацию районных больниц до уровня многопрофильных медучреждений, доступность специализированной медпомощи и увеличение охвата скринингом сельских жителей, создание аптечных пунктов в населенных пунктах на базе медицинских организаций, решение кадровых вопросов и ряд других направлений развития медпомощи на селе.

Министр подчеркнула, что Национальный проект предусматривает комплекс мероприятий, направленных на преодоление кадрового дефицита.

В Нацплане будет продолжение применение мер, ранее доказавших свою эффективность и принесших положительные результаты, по привлечению медицинских специалистов в сельские медорганизации.

Это вступившая с 2019 года норма об обязательной отработке в течение трех лет обучившихся по образовательному гранту по медицинским специальностям; выплата подъемных пособий в размере 100 МРП и бюджетных кредитов на приобретение или строительство жилья в размере 1500 МРП.

Наряду с этим, определены меры соцподдержки за счет бюджета местных исполнительных органов медицинских и фармацевтических работников, направленных для работы в сельскую местность и поселки, города районного и областного значения. Акиматами регионов будут продолжена работа по выделению жилья для молодых специалистов.

«В результате в 2020-2021 годы в сельские медицинские учреждения трудоустроены 1332 выпускников, что составляет 94 % всех распределенных специалистов. Хочу отметить, что этому показателю удалось достичь благодаря совместной работе Министерства с акиматами», - сказала глава Минздрава.

При этом министр отметила важность закрепление кадров на местах, поэтому в целях снижения дефицита медицинских кадров местным исполнительным органам необходимо уделить особое внимание на усиление мер социальной поддержки молодым специалистам прибывших в село.

Далее министр сообщила о реализации поручений Главы государства по кардинальному пересмотру подходов к организации первичной медико-санитарной помощи в сторону большей мобильности и доступности сельскому населению.

Она напомнила, в этом году был пересмотрен норматив сети организаций здравоохранения, согласно которому населенные пункты с численностью населения до 50 человек могут быть обеспечены медицинским работником на дому. Раньше села не имели такой возможности.

Также в селах с населением от 50 до 500 человек теперь появятся медицинские пункты, с населением от 500 до 1500 человек (ранее было от 800 до 1500) откроются фельдшерско-акушерские пункты. Это даст возможность обеспечить население тремя медицинскими работниками (раньше был 1 медицинский работник) для более качественного оказания медицинской помощи.

Наряду с этим, в селах с численностью от 1500 до 5000 человек (ранее было от 1500 до 10 000) откроются врачебные амбулатории, а населенных пунктах с количеством жителей свыше 5000 появятся центры ПМСП.

Как сообщила министр, в рамках Национального проекта запланировано строительство 650 объектов в течение двух лет.

В результате строительства новых объектов будет обеспечен дополнительный охват первичной медико-санитарной помощью порядка 1 млн. сельских жителей; увеличение доступности ПМСП (профилактические осмотры, скрининг, раннее выявление); своевременное оказание медицинской помощи, профилактика осложнений.

«Также в рамках реализации Послания Президента страны будет проведена работа по модернизации многопрофильных центральных районных больниц. Всего планируется организовать 32 МЦРБ, из них модернизировано 12 действующих и организовано 20 новых», - сказала министр Ажар Гиният на брифинге.

При этом в МЦРБ будут организованы инсультные и кардиологические центры, отделения медреабилитации, травматологии, хирургии, реанимации и интенсивной терапии, приемные покои с триаж системой, которые будут оснащены всем необходимым современным медоборудованием.

Это аппараты компьютерной и магниторезонансной томографии, ангиографы, УЗИ аппараты экспертного класса, эндоскопическое, реанимационное оборудование и др.

«Реализация мероприятий окажет влияние на своевременное оказание экстренной медицинской помощи сельскому населению при инфарктах, инсультах, травмах и других состояниях с соблюдением принципа «золотого часа»; снижение смертности от болезней системы кровообращения на 20%; предоставление специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи без необходимости посещения крупных городов более 4 млн сельских жителей», - сообщила министр.

Для повышения доступности лекарств, не входящих в амбулаторное лекарственное обеспечение, 7 июля 2022 года внесены изменения в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» по созданию аптечных пунктов на базе объектов сельского здравоохранения, норма вступила в силу с 5 сентября текущего года.

Решен вопрос лекарственного обеспечения в 4542 селах (или 80%), решается проблема по лекарственному обеспечению жителей, оставшихся 1145 населённых пунктов.

За последние 2 месяца т.г. были выданы лицензии и (или) приложения на 59 аптек и 8 аптечных пунктов при ПМСП в сельских населенных пунктах.

Также, учитывая недостаточность скринингов для сельского населения, были пересмотрены подходы по увеличению охвата жителей сел, путем определения новых целевых групп, начиная с 18 лет.

«Ранее молодежь села не была охвачена скрининговыми исследованиями, которые начинались от 30 до 70 лет. Определены 4 целевые группы: «Жостар» от 18 до 29 лет, «Еңбек-1» от 30 до 44 лет, «Еңбек-2» от 45 до 65 лет и «Зейнеткер» - старше 66 лет. Кроме того, расширен перечень клинико-диагностических услуг», - сказала министр.

С середины сентября текущего года пилотный проект скрининга сельского населения запускается в Карагандинской (ЦРБ Абайского района), Акмолинской (Аршалынская ЦРБ) и Алматинской (Енбекшиказахская ЦРБ) областях с последующим поэтапным внедрением во всех регионах.

Министр отдельно остановилась по принимаемым мерам направленные для повышения доступности медпомощи для граждан, в том числе проживающих на селе, в рамках обязательного социального медстрахования. 

«В целях охвата незастрахованных граждан и повышения доступности медицинской помощи в системе ОСМС внесены дополнения в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» по внедрению альтернативного подхода вхождения в систему ОСМС путем оплаты взносов на ОСМС на 12 месяцев вперед (36 тыс. тенге), с аннулированием задолженности за истекший период. Таким образом, медицинская помощь в системе ОСМС стала доступной с момента уплаты взносов. Тем самым, создавая привлекательность для незастрахованных граждан страны, - отметила А. Гиният.

Стоит отметить, что данная норма вступила в силу с 5 сентября 2022 года. Ожидается, что новым механизмом оплаты воспользуется порядка 30 процентов незастрахованного населения. Вместе с тем, за самостоятельными плательщиками, не имеющих задолженности, сохраняется право уплаты взносов на ОСМС ежемесячно.

«Сегодня перед нами стоят задачи, выполнение которых даст огромный вклад в развитие сельского здравоохранения. В завершение выступления хочу отметить, что работа по обеспечению равного доступа жителям села к качественной и своевременной медицинской помощи является приоритетной для Министерства здравоохранения и будет продолжена совместно с местными исполнительными и заинтересованными государственными органами», - заключила Гиният.