Должен лечить, а не заполнять отчеты: в Казахстане предлагают закрепить права медиков отдельным законом

Врач приходит на работу, чтобы лечить людей, однако значительную часть рабочего дня ему приходится посвящать документам, отчетам, согласованиям и другим организационным вопросам. При этом ответственность за здоровье и жизнь пациента остается на нем, даже если для полноценного лечения не хватает времени, оборудования или специалистов. Проблему профессиональной защищенности медиков подняла депутат Курултая от фракции партии «Әділет» Дана Медеуова, предложившая разработать отдельный закон, который закрепит их статус, права и гарантии. Насколько такая инициатива отвечает реальным потребностям врачей, выяснял корреспондент Azattyq Rýhy.

В своем депутатском запросе Дана Медеуова отметила, что пандемия наглядно показала зависимость системы здравоохранения от медицинских кадров. По ее мнению, защита врачей должна рассматриваться как одна из составляющих национальной безопасности.

«Пандемия показала, что устойчивость системы здравоохранения зависит не только от медицинского оборудования и лекарств. Главное – это медицинские кадры. Поэтому статус врача нельзя рассматривать исключительно с точки зрения социальной справедливости. Статус врача – это вопрос биологической и национальной безопасности. Приоритетной задачей остается повышение статуса врачей и укрепление авторитета профессии. Строгий контроль за безопасностью врачей – предмет нашего особого внимания», – заявила народная избранница.

Одним из ключевых предложений депутата стало изменение подхода к организации труда медиков. Речь идет о более гибкой системе оплаты с учетом квалификации, сокращении несвойственной врачам отчетности и законодательной защите профессиональных наименований «врач» и «дәрігер». Кроме того, она предложила объективно оценить кадровый дефицит и создать условия, при которых специалисты будут заинтересованы оставаться в профессии.

Что думают об этом врачи

Такое предложение поддерживает главный научный сотрудник научно-образовательного хирургического центра НАО «Медицинский университет Астана», хирург высшей категории с 30-летним стажем Орал Оспанов. По его мнению, действующие нормы не всегда обеспечивают врачам необходимую правовую защиту, а новый закон мог бы объединить разрозненные положения.

«Да, сегодня права и обязанности медицинских работников разбросаны по разным нормам. В отдельном документе можно было бы системно закрепить профессиональные гарантии: клиническую самостоятельность врача, защиту от необоснованного давления, понятный порядок рассмотрения врачебных ошибок, право на безопасные условия труда, защиту от насилия и оскорблений, участие профессионального сообщества в принятии решений», – говорит он.

На вопрос о том, чего сегодня не хватает врачам помимо достойной зарплаты, Орал Оспанов прежде всего указал на недостаточную правовую и профессиональную защищенность.

«Прежде всего – ощущения правовой и профессиональной защищенности. Врач часто оказывается между пациентом, администрацией и контролирующими органами. От него требуют результата, но при этом не всегда дают достаточно времени, ресурсов и полномочий. А в случае конфликта он нередко чувствует себя заранее виноватым. Даже до того, как обстоятельства были объективно рассмотрены», – делится врач.

Помимо безопасности, он отмечает и необходимость достойного отношения к сотрудникам.

«Врачу также не хватает уважения к его профессиональному мнению. Уважение – это не только слова и поздравления в профессиональный праздник, но и возможность принимать клинические решения без постоянного административного давления, право на ошибку, которая разбирается профессионально, а не превращается сразу в публичное обвинение, и, конечно же, защита от агрессии со стороны пациентов и их родственников», – дополнил специалист.

Сколько времени уходит на бюрократию?

Еще одна проблема, на которую обратила внимание депутат Курултая от партии «Әділет» Дана Медеуова, – избыточная бюрократическая нагрузка. По ее мнению, медицинские работники должны тратить больше времени непосредственно на пациентов, а не на заполнение многочисленных документов. Практикующий хирург подтверждает актуальность этой проблемы и отмечает, что объем административной работы существенно различается в зависимости от специализации и места работы врача.

«Если говорить честно и без попытки создать ложную точность, у многих врачей на документацию, дублирование записей, отчетность, согласования, работу в информационных системах, страховые и организационные вопросы уходит как минимум четверть рабочего времени, а в отдельных подразделениях может быть и больше», – делится Орал Оспанов.

При этом он не отрицает необходимости ведения медицинской документации, подчеркивая, что проблема возникает тогда, когда врач вынужден многократно вносить одни и те же данные.

«Конечно, документация сама по себе необходима, ведь медицинская запись – часть лечения и безопасности каждого пациента. Но проблема начинается тогда, когда врач несколько раз вносит одну и ту же информацию в разные формы, готовит отчеты, которые не используются для принятия решений, или занимается логистикой и согласованиями вместо того, чтобы осматривать пациента», – говорит он.

По его словам, подобная нагрузка особенно ощутима для опытных врачей, которые вынуждены совмещать лечение сложных пациентов с решением многочисленных организационных задач.

«Опытных врачей обычно утомляют не сами сложные пациенты и не высокая ответственность, а сложные клинические задачи, которые часто являются главным смыслом профессии. Сильнее всего выматывает ситуация, когда ответственность постоянно растет, а возможности влиять на результат не увеличиваются. Сюда можно отнести кадровую обеспеченность, доступность обследований, качество маршрутизации пациента, работу информационных систем и организационные решения», – дополняет Орал Оспанов.

В конечном счете разговор о профессиональном статусе врача выходит далеко за рамки зарплат, отчетности или отдельных гарантий. За ним стоит вопрос о том, какой должна быть сама система здравоохранения: такой, где специалист вынужден постоянно выбирать между пациентом и административными требованиями, или такой, где его время, знания и профессиональные решения действительно имеют ценность.

Поэтому, если новый закон будет разрабатываться не только на уровне формулировок, но и с учетом реальных условий работы медиков, его обсуждение может стать разговором не только о правах врачей, но и о будущем всей системы медицинской помощи страны.