Генетика или рулетка? Рекорды многоплодных беременностей в Казахстане

Рождение сразу нескольких детей – настоящее чудо. А некоторые семьи сталкиваются с таким не раз. В Казахстане в прошлом году родились 49 тройняшек и 3 761 двойняшка. Несмотря на то, что сейчас едва ли не эра ЭКО-малышей, большинство многоплодных беременностей происходят естественным образом. Как утверждают врачи, на это может повлиять множество факторов. Так у кого же больше шансов на рождение двойни или тройни, можно ли запланировать такую беременность, почему большинство мнений вокруг этой темы – мифы и в каких регионах страны родилось больше всего двойняшек и тройняшек, расскажем в материале Azattyq Rýhy.

Как получается многоплодная беременность

По данным Министерства здрвоохранения, последние три года рождение двойняшек и тройняшек идет в Казахстане на спад. Если в 2022 году на свет появилось 4 518 малышей из двойни, то в прошлом году их количество снизилось до 3 761. Число тройняшек тоже уменьшилось с 65 до 49.

Больше всего многоплодных родов в прошлом году произошло в Алматы, Астане и Туркестанской области, поскольку там наблюдается более высокий уровень рождаемости.

И еще немного статистики. По данным врачей, многоплодная беременность, при которой развивается два и более плодов, встречается примерно в 2% от общего количества родов. То есть одна женщина из 60 вынашивает нескольких малышей.

Как же в итоге так получается, что некоторые беременеют двумя, тремя и даже более малышами? Разберем детальнее.

Что касается двойняшек, то они делятся на два типа: однояйцевые – их называют близнецами, и разнояйцевые, то есть двойняшки.

«Когда мы говорим об однояйцевых, то есть о близнецах, то в этом случае одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. После оплодотворения яйцеклетка делится на два или более эмбрионов. Эти эмбрионы – одинаковый генетический материал, и малыши рождаются всегда одного пола, поскольку происходят от одного сперматозоида и одной яйцеклетки.

В случае разнояйцевых, то есть двойняшек, две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами. И такие малыши будут иметь разный пол и разный генетический материал», – объяснила акушер-гинеколог Татьяна Власенко.

С тройняшками может быть несколько вариантов. Первый – однояйцевые близнецы, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два эмбриона и присоединяется еще одна яйцеклетка, которая была оплодотворена другим сперматозоидом. В этом случае родятся два близнеца, похожих друг на друга, и ребенок, не похожий на своих братишек или сестренок.

«Второй вариант – когда имеется три разнояйцевых эмбриона. Это когда три яйцеклетки оплодотворяются тремя разными сперматозоидами. В этом случае дети будут иметь разный генетический материал. Они будут разного пола и будут не похожи друг на друга.

И третий вариант – это когда возникает три однояйцевых эмбриона. Это очень редкая ситуация, это когда одна клетка несколько раз делится и тем самым возникает три эмбриона. Это значит, что родятся три друг на друга похожих ребенка», – пояснила Татьяна Власенко.

Именно этот редкий случай и произошел с астанчанкой Ажар Кабитовой в прошлом году, когда она родила тройню. При этом дома ее ждали еще трое малышей – старшая дочка Амаль и двойняшки Алан и Алиша. Таким образом уже в 25 лет она стала многодетной мамой шести детей. История Ажар уникальна, поскольку у нее были и одноплодные, и многоплодные беременности. При этом, как рассказывала сама девушка, ни в ее роду, ни среди предков ее мужа не было двойняшек и тройняшек.

Гены или случайность?

В чем же секрет многоплодных беременностей – в генетике или все-таки это словно игра в рулетку, кому повезет? Как говорят врачи, причин много, и главная связана все-таки с генами и наследственностью.

«Выявлено, что существуют предпосылки к наследственной предрасположенности. То есть у пар, у которых в семье ранее были многоплодные беременности, частота беременностей двойней или тройней выше. Это связано с генетикой: найден участок ДНК, который ответственен за многоплодную беременность и чаще он сцеплен с Х-хромосомой. То есть по женской линии частота многоплодия больше, нежели по мужской линии. Но тем не менее мужчина тоже может быть носителем этой Х-хромосомы и в последующем передать своим дочерям. И у него тоже могут родиться двойни», - подчеркивает репродуктолог Юлия Забродина.

Еще один важный фактор – возраст матери. Оказывается, у женщин 30+ шансы стать мамой двойни или тройни намного выше.

«В особенности это касается женщин старше 35-40 лет. У таких женщин чаще происходит овуляция нескольких яйцеклеток за один цикл. Соответственно, возраст повышает шансы на многоплодную беременность», - утверждает акушер-гинеколог Татьяна Власенко.

Также есть закономерность, связанная с расой. Как оказалось, чаще всего двойняшки и тройняшки рождаются у женщин негроидной расы.

«Есть научные статьи с исследованиями многоплодных беременностей. И было доказано, что у негроидной расы процент наступления многоплодной беременности выше, нежели у монголоидной и европеоидной рас», – отметила репродуктолог Юлия Забродина.

Еще один фактор, повлиявший на рост многоплодных беременностей, связан с медицинскими манипуляциями – ЭКО и применение специальных препаратов, влияющих на стимуляцию овуляции.

«За последние десятилетия вырос процент многоплодия, непосредственно связанный с развитием репродуктивных технологий. Например, когда у женщины нет самостоятельной овуляции, тогда доктора используют специальные препараты для стимуляции яичников, чтобы добиться этой овуляции. Таким образом повышается шанс того, что у нее может в яичнике вырасти два фолликула, соответственно, две яйцеклетки будут оплодотворены двумя разными сперматозоидами и образуется двойня. Также в программе ЭКО пациентке могут сделать перенос двух эмбрионов», – пояснила репродуктолог Юлия Забродина. 

Риски при вынашивании двойни и тройни

Беременность несколькими малышами – это большое счастье, но в то же время колоссальный труд для матери, ведь нагрузка на организм возрастает в несколько раз, как и риски развития осложнений.

«Риски существуют как для матери, так и для плода. Для матери они заключаются в экстрагенитальных патологиях, которые протекают очень тяжело: это преэклампсия, анемия, нарушение толерантности к глюкозе, холестаз, тошнота, рвота беременных. В послеродовом периоде или во время беременности риск кровотечений на 20% выше, чем при одноплодной беременности. Также наблюдается многоводие, спонтанные аборты. Часто бывает, что роды заканчиваются рождением только одного малыша, потому что на ранних сроках один из плодов замирает и происходит мумификация, а другой плод продолжает развиваться», – рассказала акушер-гинеколог.

Также высок риск преждевременных родов. В таких случаях малыши рождаются с низкой массой тела и проблемами со здоровьем.

«На многоплодные роды приходится 14% перинатальной смертности. Это выше в 10 раз, чем при одноплодной беременности», – констатировала Татьяна Власенко.

Поэтому к женщинам, беременным двойней или тройней, у врачей повышенное внимание. В таких случаях будущим мамам следует более усиленно следить за здоровьем и проходить регулярные медосмотры.

У кого шансы выше?

Тема многоплодной беременности издавна окутана различными суевериями и мифами. Кто-то говорит, что такие малыши рождаются только у тех, у кого в роду были двойни или тройни, другие считают, что близнецы получаются через поколение. Третьи и вовсе уверены, что такое встречается в семьях, где мать или отец рождены из двойни или тройни. Где же здесь правда, а где миф?

Связан ли род с рождением сразу нескольких малышей? Как говорят врачи, на самом деле это не миф, но и не совсем точное утверждение.

«Потому что генетика играет роль предрасположенности к многоплодной беременности, но не все случаи многоплодной беременности обусловлены наследственностью. Влияние генетики на многоплодную беременность – это фактор, который может только повысить шансы, но это не является единственным и обязательным определяющим результат», – уверяет Татьяна Власенко.

Так что двойняшки или тройняшки вполне могут появиться у пары, в чьем роду никогда не было подобного.

А вот теория о том, что близнецы рождаются в семьях через поколение – откровенный миф.

«Да, есть генетическая предрасположенность к многоплодной беременности, но какой-то закономерности, как она будет проявляться, нет. Поэтому если через поколение произошла многоплодная беременность и появилась двойня, то это просто случайность. И то, что сначала рождается двойня, а потом тройня – это тоже миф», – убеждена Юлия Забродина.

Мифом является также утверждение, что многоплодные беременности случаются только в тех семьях, где уже были близнецы.

«Это не совсем так. Хоть генетика играет роль, однако многоплодие может возникать и в семьях, где ранее таких случаев не было. Если мы уберем генетику как фактор, то у женщины с поликистозами яичников или которая принимает препараты стимуляции вполне может развиться многоплодная беременность

Другой миф, что только женщины с наследственностью могут забеременеть близнецами. Это миф, потому что многоплодная беременность возникнуть может по разным причинам – это возраст, гормональные и случайные факторы. И в целом многоплодная беременность может возникнуть у любой женщины, которая входит в факторы риска», – заключила гинеколог Татьяна Власенко.

Выходит, что загадать или запланировать двойняшек и тройняшек никак нельзя, если это естественная беременность. Природа сама решает, кому повезет в двойном или тройном размере.

Автор: Дана Мансур